Сегодня, 19.06.19г. я обратилась к врачу по полису ДМС СПАО "Ингосстрах". Первое, что возмутило, что я должна бесконечно звонить в страховую за подтверждением, даже после того, как по электронным каналам связи были направлены лечебным учреждением в страховую мой предварительный диагноз и необходимые анализы для подтверждени или опровержения предварительно установленного.
Врач мне назначил 4 анализа, которые необходимо пройти для установления окончательного диагноза. Чтобы их пройти по ДМС надо связаться со страховой. Я связалась, меня переключили на местного "доктора", который и решает судьбу моих анализов. Данный "доктор" сказал, что по вашему диагнозу вам не положена биохимия крови (и это при 3-х годичной гормонотерапии!) и согласовал... внимание!!! ТОЛЬКО ТЕ НАЗНАЧЕНИЯ, КОТОРЫЕ Я МОГУ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПОЛУЧИТЬ ПО ПОЛИСУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.
Согласно Договора ДМС п.5.1. Страховые суммы, в пределах которых Страховщик обязуется по Договору оплачивать стоимость оказываемой медицинской помощи, составляют для каждого Застрахованного по Программам: "Поликлиника" + "Поликлиническая помозщь на территории России" - 2 000 000 рублей. И менеджер так красиво рассказывал, когда полис привозил.
Страховая премия составляет 25 000 рублей по моему полису. Чтобы сходить к платному врачу и здать все 4 анализа мне понадобилось бы 3 000 рублей, а заплатив 25 000р. с выплатой в 2 000 000 рублей у меня теперь проблемы. Некий человек на проводе будет компетентно за врача решать какие анализы проходить, а какие нет. А может тогда мне сразу к вашему "доктору" на прием идти?!
И это еще не все. Меня попросили вслух, по телефону озвучить мои диагнозы, необходимые анализы и т.д. А почему я должна озвучивать по телефону конфиденциальную информацию при том, что в адрес страховой были направлены сканы документов?! Это грубое нарушение моих личных персональных данных!!!
Я требую расторжение Договора и возврат оплаченной страховой премии! А если система ДМС у нас везде такая как в Ингосстрах, то упаси вас люди повестись на эту разводку. Нет денег, лечитесь в поликлиниках по ОМС, есть, в частных, но за свои, кровные и не верте обманщикам страховых компаний.
Как я по полису ДМС к врачу сходила
Оценка:
Не засчитана