В апреле 2022года, возвращаясь с работы и упав на обледеневших ступеньках перехода железнодорожной станции Домодедово, ушиб колено. Но как у мужчин обычно бывает - поднялся, потёр ушибленное место и продолжил путь домой. Уже дома, увидев слегка припухшее колено, намазал обезболивающим гелем и наложил тугую повязку. Другими словами не придал особого значения травме, посчитав ее обычным ушибом. Через небольшое время вынужденно поднял довольно тяжёлый груз и колено, что называется, "выстрелило" резкой болью и практически полным отсутствием возможности ходить.
В тот же день сделал МРТ колена и на следующий день посетил травматолога, который выписал больничный лист с подозрением на разрыв ПКС и направил для консультации к заведующему травматологическим отделением районной больницы, который в свою очередь поставил диагноз "Гонартроз в стадии обострения". После чего было назначено лечение в виде медикаментов, физиопроцедур и ЛФК.
Однако лечение не принесло результатов и в конце второго месяца лечения я потребовал направления для консультации в МОНИКИ. Травматолог МОНИКИ при консультации, осмотре и проверке предоставленных документов поставил однозначный диагноз - разрыв ПКС правого коленного сустава, разрушение мениска.
При возвращении в поликлинику по месту жительства первоначальный диагноз и кодировка больничного листа были изменены с заболевания на травму. Т.е. два месяца поликлиника лечила то, чего нет и назначая абсолютно несоответствующее лечение.
При следующем посещении МОНИКИ был поставлен на очередь на оперативное лечение при наличии квоты и направлен на медобследование для ее получения. При прохождении обследования неожиданно выяснилось, что еще при падении было сломано ребро, которое на момент обследования как раз срасталось...
Госпитализация и оперативное вмешательство состоялись в феврале 2023 года, после чего начался процесс восстановления и реабилитации, продлившийся до мая 2023года. Это история.
Документы по страховому случаю были поданы в июне и по различным причинам процесс возмешенич продлился до октября 2023года. 10го октября на счет пришла сумма в 1854 р. 92коп. Задумайтесь - одна тысяча восемьсот пятьдесят четыре рубля девяносто две копейки.
Страховка приобреталась к потребителькому кредиту и согласно таблице выплат компании страховое возмещение по данной травме - 3% от страховой суммы, что составило бы около 55 тысяч рублей. Раз некая сумма выплачена, значит компания страховой случай признала таковым. Только вот размер суммы заставляет задуматься - ЧТО ЭТО????
Элементарный подсчет показывает, что данная выплата - это всего лишь 0,1 (одна десятая) часть от того, что положено в данном случае. И это наводит на размышления о том, что данная ситуация попадает под действие статьи УК о мошенничестве, совершенное группой лиц по предварительному сговору. Достаточно серьезное обвинение.
А это дает мне право для начала обратится в Прокуратуру с заявлением о подобных действиях и подаче иска в Суд с требованием защиты моих прав, выплате положенного возмещения и об оплате судебных издержек, равно как наложения штрафных санкций за задержку положенной выплаты и требования моральной компенсации. Таким образом, сумма исковых требований вырастет пропорционально.
СОГАЗ может считать данную жалобу досудебной претензией и попробовать урегулировать данный вопрос не доводя до заявлений в Прокуратуру и Суд.
Что это было?
Оценка:
Оценка по выплатам:
3