Форум

Райффайзен лайф страховка от несчастных случаев

отказывают в выплате при наступлении страхового случая
  • 1
#1
17.10.2019 11:10
11.07.2019 года была подключена программа страхования от несчастных случаев клиентов АО "Райфайзенбанк" "САМОЕ ГЛАВНОЕ КОМФОРТ "СЕМЬЯ" с ежемесячной формой оплаты.
29.09.2019 года произошел несчастный случай, в гараже я упал в яму и повредил ногу. В настоящее время я на больничном еще до 28.10.2019, прочитав договор я позвонил в службу поддержки и спросил что мне делать при таком временной случае нетрудоспособности во причине несчастного случая. Мне сказали что страховой случай возникает только при инвалидности или смерти. Я несколько раз прочитал договор и не увидел ни одного слова про инвалидность. В страховых случаях в договоре указано что страховой случай наступает в том числе при наступлении постоянной частичной утрате трудоспособности в результате несчастного случая (для клиента банка и Супруги) В связи с чем хочу оставить отрицательный отзыв по данному страховому продукту.
 
 
#2
17.10.2019 11:21
Цитата
mityamoon пишет:
В страховых случаях в договоре указано что страховой случай наступает в том числе при наступлении постоянной частичной утрате трудоспособности в результате несчастного случая (для клиента банка и Супруги)

Вам остался еще один рывок - узнать, что такое "постоянная частичная утрата трудоспособности" smile:pardon:

Подсказка - Это и есть инвалидность. smile:uncap:
У меня есть мнение по всем вопросам. Очень четкое мнение. Правда, иногда я с ним не согласен (с)
 
 
#3
17.10.2019 11:46
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 18.07.2019) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"
Статья 1. Понятие "инвалид", основания определения группы инвалидности

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".
(в ред. Федеральных законов от 17.07.1999 N 172-ФЗ, от 01.12.2014 N 419-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
 
 
#4
17.10.2019 11:55
mityamoon,
И ??? Вы уж поясняйте, что хотели сказать. smile:scratch:
Цитата
mityamoon пишет:
Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности

Стойкое = постоянное.
Цитата
mityamoon пишет:
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности
У меня есть мнение по всем вопросам. Очень четкое мнение. Правда, иногда я с ним не согласен (с)
 
 
#5
17.10.2019 12:03
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 18.07.2019) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"
Статья 1. Понятие "инвалид", основания определения группы инвалидности

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".
(в ред. Федеральных законов от 17.07.1999 N 172-ФЗ, от 01.12.2014 N 419-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Цитата
Мимохожий пишет:
И ??? Вы уж поясняйте, что хотели сказать


Постоянная частичная нетрудоспособность не всегда инвалидность. А не наоборот.
 
 
#6
17.10.2019 12:17
Цитата
mityamoon пишет:
Постоянная частичная нетрудоспособность не всегда инвалидность. А не наоборот

Давайте уйдем от обсуждения что такое Инвалид и Инвалидность (т.к. это не самое основное в этом случае) и просто разберем условия страховки. По словам.

Нетрудоспособность классифицируют по многим факторам.
Вот основные из них:
По возможности восстановить состояние здоровья:
- постоянная;
- временная.
По степени сохранения трудоспособности:
- полная;
- частичная.

Так вот, у вас - Временная, а не Постоянная.
Изменено: Мимохожий- 17.10.2019 12:25
У меня есть мнение по всем вопросам. Очень четкое мнение. Правда, иногда я с ним не согласен (с)
 
 
#7
17.10.2019 12:26
Постоянная полная утрата трудоспособности - это инвалидность первой группы. Постоянная частичная - второй или третьей в зависимости от тяжести травмы. И если утрата трудоспособности постоянная, то это инвалидность всегда.
 
 
#8
17.10.2019 12:34
Цитата
Мимохожий пишет:
Давайте уйдем от Инвалидности и просто разберем условия страховки.
Нетрудоспособность классифицируют по многим факторам.
Вот основные из них:
По возможности восстановить состояние здоровья:
- постоянная;
- временная.
По степени сохранения трудоспособности:
- полная;
- частичная.

Так вот, у вас - Временная, а не Постоянная.

Когда говорится про инвалидность, то страховой риск так и указывается:
-Установление инвалидности такой-то группы в связи с причинением вреда здоровью...
То есть страховым случаем является признание застрахованного инвалидом такой-то группы.
Не надо ничего додумывать. У него походе страховой риск потеря трудоспособности в связи с НС. Как я понял, банк застраховал своих сотрудников с своей СК. Надо смотреть в условиях, время действия ДС. Может там идет просто в рабочее время, а не 24 часа.
Изменено: ppk16r- 17.10.2019 12:36
 
 
#9
17.10.2019 12:40
Цитата
ppk16r пишет:
Когда говорится про инвалидность, то страховой риск так и указывается:
-Установление инвалидности такой-то группы в связи с причинением вреда здоровью...


В этих условиях говорится так
Цитата
Постоянная частичная утрата трудоспособности в результате Несчастного случая (для Клиента Банка и Супруга(-и)) - 750 000 р.

У ТС - Временная утрата.
И не надо ничего додумывать.
У меня есть мнение по всем вопросам. Очень четкое мнение. Правда, иногда я с ним не согласен (с)
 
 
#10
17.10.2019 12:41
Цитата
mityamoon пишет:
Мне сказали что страховой случай возникает только при инвалидности или смерти.

Когда нужно выплачивать страховое обеспечение, а особенно когда суммы приличные, то в СК вам скажут чего угодно, чтобы не выплачивать.
Вы не ждите. Если сами считаете, что ваш случай страховой, то оформите и подайте в СК заявление о наступившем СС и обязанности СК произвести выплату страхового обеспечения.
Пусть все будет на бумаге оформлено и зарегистрировано.
 
 
#11
17.10.2019 12:51
Цитата
mityamoon пишет:
В страховых случаях в договоре указано что страховой случай наступает в том числе при наступлении постоянной частичной утрате трудоспособности в результате несчастного случая

Не видя самого ДС и Правил трудно что-то сказать. Но обычно в Правилах есть таблица выплат при таком страховании в процентах от страховой суммы. Уж перелом ноги там точно указывается.
Это же не страховка заемщиков. Это там часто берут только смерть и инвалидность. А здесь страховать сотрудника от инвалидности смысла нет. Он сразу может уйти с работы.
 
 
#12
17.10.2019 12:52
Цитата
ppk16r пишет:
Когда нужно выплачивать страховое обеспечение, а особенно когда суммы приличные, то в СК вам скажут чего угодно, чтобы не выплачивать.
Вы не ждите. Если сами считаете, что ваш случай страховой, то оформите и подайте в СК заявление о наступившем СС и обязанности СК произвести выплату страхового обеспечения.
Пусть все будет на бумаге оформлено и зарегистрировано.


Согласен, большое спасибо за солидарность. И точно подам бумаги, а в случае отказа будет документальный отказ для обращения в суд.
 
 
#13
17.10.2019 12:59
Цитата
ppk16r пишет:
Не видя самого ДС и Правил трудно что-то сказать.


Цитата
УСЛОВИЯ ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ
СТАТЬЯ 1 – СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ
Смерть в результате Несчастного случая (для Клиента Банка и Супруга(-и)) 750 000
Постоянная частичная утрата трудоспособности в результате Несчастного случая (для Клиента Банка
и Супруга(-и)) 750 000
Телесные повреждения Застрахованного лица в результате Несчастного случая (для Детей) 75 000


Если времени навалом - можно и писать и в суд идти.
Вот только смысла в этом никакого - все четко написано - ПОСТОЯННАЯ утрата.
Изменено: Мимохожий- 17.10.2019 13:00
У меня есть мнение по всем вопросам. Очень четкое мнение. Правда, иногда я с ним не согласен (с)
 
 
#14
17.10.2019 13:14
Цитата
Мимохожий пишет:
Цитата

УСЛОВИЯ ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ
СТАТЬЯ 1 – СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ
Смерть в результате Несчастного случая (для Клиента Банка и Супруга(-и)) 750 000
Постоянная частичная утрата трудоспособности в результате Несчастного случая (для Клиента Банка
и Супруга(-и)) 750 000
Телесные повреждения Застрахованного лица в результате Несчастного случая (для Детей) 75 000


Выходит банк дополнительно застраховал сотрудников от рисков, которые не покрываются обязательным, типа ФОМС.
 
 
#15
17.10.2019 13:26
а что в условиях-то написано?
там должно быть определение "Постоянная частичная нетрудоспособность".
из того, что нашел навскидку на сайте райфа - Постоянная частичная нетрудоспособность:
Телесные повреждения, описанные в соответствующей Таблице
выплат, являющейся неотъемлемой частью Договора страхования,
которые официально установлены и признаны постоянными, т.е.
нетрудоспособность наступила в течение 180 дней со дня, когда
произошел несчастный случай, и будет длиться на протяжении всей
оставшейся жизни Застрахованного лица.
Теперь соотнесите это с Вашим повреждением
Изменено: limar.veto- 17.10.2019 13:27
 
 
  • 1
Форумы » Финансовые продукты и услуги » Страховые услуги

Все продукты Банки.ру

Калькуляторы

Калькулятор туристической страховкиКалькулятор ипотечного страхованияКалькулятор вкладовКалькулятор кредитовКалькулятор ипотекиКалькулятор автокредитовКалькулятор КаскоКалькулятор ДМСКалькулятор медицинской страховкиКалькулятор ОСАГОКалькулятор займа

Вклады и инвестиции

Вклады в СбербанкеВ рубляхС высоким процентомВклады с онлайн заявкойКупить ПИФыВклады в МосквеКупить облигацииАкции российских компанийАкции ГазпромАкции Голубые фишкиНакопительные счетаНакопительные счета с ежедневным начислением процентов

Кредиты и займы

Кредит онлайнКредит для пенсионеровСрочный займ на картуЗайм без отказаБеспроцентный займРефинансирование кредитовКредит под залогКредиты в МосквеЗайм на картуЗайм онлайнАвтокредитыКредитная история онлайн бесплатноВзять кредитЛучшие кредитыКредит на ноутбукКредит без посещения банкаКредит с подтверждением дохода

Ещё

1 доллар в рублях1 евро в рубляхКурсы ЦББанки РоссииКнига памятиБанки на картеОтзывы о банкахОтзывы о страховых компанияхЛичный кабинет агентаНародный рейтинг МФОТема дняНовостиФинансовый словарь
Показать ещеСкрыть

Страхование

Ипотечное страхованиее-ОСАГООСАГО в МосквеПродлить ОСАГОПродлить ОСАГО в МосквеСтраховка автомобиля ОСАГОРасчёт стоимости каскоКаско в МосквеОСАГО без ограниченнийОСАГО для начинающихРасширенный полис ОСАГООСАГО в Санкт-ПетербургеКаско от угонаКаско на годКаско на второй годДМС страхованиеСпортивная страховкаСтрахование квартирыАнтиклещТуристическая страховкаАлкогольный калькулятор для водителейДКП авто

Карты

Онлайн заявка на кредитную картуКредитная карта Тинькофф ПлатинумОнлайн заявка на дебетовую картуКарты с кэшбэком 2024Карты с бесплатным обслуживаниемКредитки без справки о доходахКредитные карты PlatinumМолодежные кредитные картыКредитные карты на 50 000 рублейКредитная карта за 5 минутКредитные карты на 500 000 рублейДебетовые карты Мир UnionPayДебетовые карты UnionPayКредитные карты UnionPayКредитные карты МИР UnionPayКредитные карты без подтверждения доходаКредитные карты срочноДоступные кредитные картыКредитные карты по паспорту с моментальным решениемКредитные карты 100% одобрениеКредитные карты в Москве

Ипотека

Ипотека в Альфа-БанкеИпотека в ВТБИпотека в СбербанкеРефинансирование ипотекиЛьготная ипотекаИпотека на вторичное жильеИпотека в МосквеИпотека для IT-специалистовИпотечное менюИпотека от застройщиковДальневосточная ипотекаРефинансирование семейной ипотекиИпотека под залог недвижимостиИпотека для врачей

РКО

Расчётно-кассовое обслуживание в МосквеРКО СбербанкРКО в Т-БанкеРКО в ВТБРКО в Райффайзен банкеЭквайрингРегистрация бизнеса в МосквеРасчетный счет для ИПРасчетный счет для ОООЛучшие банки для ИПЛучшие банки для ОООБесплатный расчетный счет для ИПБесплатный расчетный счет для ОООРКО в ТочкеРКО в Альфа-БанкеРКО в ПромсвязьбанкеРКО в ОТП БанкеРКО В ГазпромбанкеРКО в МТС БанкеРКО В СовкомбанкеРКО в МодульбБанкеБанковские гарантии

Дебетовые карты

Дебетовые карты ТинькоффДебетовая карта «Мир»Дебетовые карты «Mir Supreme»Карты UnionPayВиртуальные дебетовые картыКарты с бесплатным обслуживаниемДетские картыСоциальные карты москвичаТоп дебетовых картМоментальные картыКарты с высоким процентом на остатокЗарплатные картыДебетовые карты СбербанкаДебетовые карты Альфа БанкаДебетовые карты ВТБДебетовые карты Газпромбанка

Потребительские кредиты

Мастер подбора кредитаПотребительские кредитыКредит наличнымиКредит на картуКредиты для самозанятыхКредиты для безработныхРефинансирование кредитаКредит под залог автоКредит под залог недвижимостиОнлайн заявка на кредитЧерез Госуслуги

Микрозаймы

Займ на карту без процентов за первый займОнлайн займы на банковскую карту срочноСрочные экспресс займы онлайнОформить и получить простой микрозайм наличнымиСрочный онлайн микрозайм на киви кошелек без отказаСрочно получить деньги на карту круглосуточноОнлайн займ без отказа пенсионерамЗайм студентам с 18 лет без работыВзять быстрый займ денег в долгЗаймы на длительный срок с ежемесячной оплатой

Кредитные карты

Взять кредитную картуКредитные карты банка Русский СтандартКредитные карты ТинькоффКалькулятор кредитной картыКредитные карты без отказаВиртуальные кредитные картыКредитные карты без посещения банкаМоментальные кредиткиКарта рассрочки «Халва» от СовкомбанкаКредитные карты Альфа БанкаКредитные карты СбербанкаКредитные карты ВТБКредитные карты ГазпромбанкаКредитные карты Почта БанкаКредитные карты МТСКредитные карты банка Открытие

Расчетно-кассовое обслуживание

Открытие счета в СберБанк онлайнСчет для ИП в СберБанке условияОткрыть счет для ИП онлайнРКО для ООО открытьРасчетный счет в ТочкеБизнес банк ТинькоффОткрыть расчетный счет

Ипотечные кредиты

Взять ипотеку на строительство дома с нуляСоциально ипотечное кредитованиеПрограммы льготной ипотеки для молодой семьиИпотека на приобретение дома в сельской местностиИпотека на строящиеся квартирыПолучить ипотеку без подтвержденного доходаПрограмма господдержки ипотечного кредитованияИпотека для многодетных семей с минимальным процентомИпотека на загородный дом в СНТСоциальная ипотека для работников школы

Депозиты

Облигации федерального займа доходностьКупить дивидендные акцииСберБанк вклады депозитыСберБанк управление активами ПИФы доходностьДепозит онлайнАкции ГазпромETF на московской биржеРоснефть акции ценаАкции Лукойл ценаПенсионные вклады

ОСАГО и Каско

Рассчитать стоимость каскоОСАГО от ИнгосстрахПролонгация ОСАГОРассчитать стоимость ОСАГОКаско в МосквеКаско в рассрочкуКаско на старый автомобильКаско от бесполисныхКаско на KIAКаско на LadaКаско на CheryЭлектронный полис е-ОСАГООСАГО от АльфаСтрахованиеОСАГО от Тинькофф СтрахованиеОСАГО от РосгосстрахОСАГО от Сбер Страхование