Отзывы о РЕСО-Гарантии

Уважаемый user-538621376511!

Для обслуживания по полису с территорией страхования, включающей несколько стран, существенным являются следующие пункты Правил страхования:
РАЗДЕЛ 2: СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Пункт 2.18: Территория страхования – территория или маршрут передвижения в пределах страны, групп стран географических зон, указанных в Договоре страхования, в пределах которой Страховщик при наступлении страхового случая несет обязательства по осуществлению страховой выплаты.
Пункт 2.19: Регион пребывания – это государство или регион Российской Федерации, находящиеся в пределах территории страхования, где произошел страховой случай.
РАЗДЕЛ 14.3:РАСХОДЫ, НЕ ПОКРЫВАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ
Пункт 14.3.1: Если иное не предусмотрено Договором страхования, страховыми случаями не являются и Страховщик не оплачивает и не возмещает расходы за медицинские и иные услуги, оказанные Застрахованному, в случае следующих травм, заболеваний и/их обострений и/или осложнений:
Подпункт 14.3.1.з) Лечения в Клиниках, находящихся за пределами страны пребывания, для путешествующих заграницу РФ и лечение в Клиниках, находящихся за пределами города пребывания при путешествии по РФ.
РАЗДЕЛ 11: ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ДЕЙСТВИЯХ СТОРОН ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ
Пункт 11.2.9.: В отдельных случаях, когда невозможно организовать услуги без оплаты на месте и/или при которых лечение не может быть осуществлено в Клиниках, сотрудничающих с Сервисной компанией, Застрахованный сам оплачивает организованные ему Сервисным центром услуги или предварительно согласованные с ним. По возвращении в РФ подает Страховщику документы для рассмотрения вопроса о страховой выплате в порядке, определенном настоящими Правилами и Договором страхования.
Что касается произошедшего события:
Первичное обращение в Сервисную компанию для регистрации случаев поступило 17.03.2025 в 22:08 ч (здесь и далее местное время). Страна случая Китай. Важным условием было то, что 18.03.2025 в 06:00 ч утра Застрахованные переезжают в Японию.
Для организации помощи в странах Восточной Азии привлекается локальный корреспондент в связи с языковым барьером и особенностями обслуживания в клиниках данного региона. У Сервисной компании было 8 часов ночного времени для того, чтобы подобрать клинику, а Застрахованные успели в этот временной интервал получить медицинские услуги.
Сервисной компанией был предложен вариант самообращения в приемный покой ближайшей клиники, что не противоречит обязательствам Страховщика по договору страхования. Первичная помощь и вакцинация после укуса диким животным является страховым случаем и расходы на оказание помощи в пределах региона пребывания Застрахованного подлежат возмещению.

Ответы на поставленные Вами вопросы:
1. «Ассистанс тянул время до 22:40, а затем заявил, что не смог найти никого, кто мог бы помочь»
Перед началом организации помощи Сервисная компания проверяет валидность полиса. Необходимые документы для проверки полиса были получены в 22:36. Ночное время не позволило в отведенные часы подобрать клинику и предложить запись к врачу. Сервисная компания рекомендовала обратиться в приемный покой ближайшего ЛПУ для самостоятельного обращения.
2. «Лишь после полуночи страховая официально признала, что не может организовать помощь, и предложила искать врача в Японии, но даже не предупредила, что вакцина от бешенства там редкость»
Объем лечения и назначение медикаментозного лечения определяет врач клиники на консультации, а не Сервисная компания.
3. «Два дня пустой переписки – и окончательный отказ в помощи»
Переписка была в течение 1 суток, в том числе, и после выезда из страны случая. Вариант самооплаты с возмещением расходов предусмотрен страховой программой.
4. «Страховая не помогла в Китае»
Было предложено обращаться за наличный расчет в ближайшее ЛПУ.
5. Страховая отказала в помощи в Японии
Согласно Правилам страхования п. 14.3.1.
6. Страховая не организовала врача, даже не помогла его найти. Мы столкнулись с опасной ситуацией, страховая обязана была помочь, но просто бросила нас»
Сервисная компания оказывает содействие в организации помощи, используя локальных партнеров и действующие медицинские организации в регионе, где произошел случай, согласно их условиям и графику работы. Сервисная компания могла бы предложить вариант обращения в клинику на территории Китая под гарантию полиса, если бы Застрахованные не покинули Китай рано утром следующего дня.
Таким образом, руководствуясь вышеизложенным, помощь покрывается только в той стране, где произошёл случай, т.е., в Китае. Помощь в Японии не может быть оказана согласно Правилам страхования расходов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, п. 14.3.1. , поскольку иное не предусмотрено Договором страхования. Все необходимые рекомендации Сервисным центром были даны своевременно.
Официальный ответ на Вх. № 11430/14 от 18 03 2025 был направлен нашими коллегами на электронную почту заявителя Исх. №10110/14 от 19.03.25.
Понимаем Ваши волнения, вместе с тем условия заключённого договора не нарушены.
Управление качества обслуживания клиентов

Уважаемая Ольга Владимировна!

Большое спасибо Вам за отклик на этом ресурсе!

Мы рады, что полис «Подорожник» пришёлся кстати и оказал Вам материальную поддержку в трудную минуту.

Благодарим Вас за многолетнее сотрудничество с нами , верность и преданность Компании.

Мира, здоровья и благополучия Вам и Вашим близким!

Управление качества обслуживания клиентов

Уважаемый user-541417004768!

Договор заключен сроком с 30.06.2023 г. по 30.06.2025 г.
77 795.69 рублей - оплаченная премия по полису .

В соответствии с ч.12 ст. 11 Закона о потребительском кредите в случае отказа Страхователя от Полиса, заключенного в целях обеспечения исполнения обязательств заемщика по договору потребительского кредита (займа), по причине полного досрочного исполнения заемщиком (Страхователем) обязательств по такому договору потребительского кредита (займа), возврату подлежит страховая премия за вычетом части страховой премии, исчисляемой пропорционально времени, в течение которого действовало страхование. Возврат страховой премии осуществляется только при отсутствии событий, имеющих признаки страхового случая.
В соответствии с вышеизложенным, расчет возврата страховой премии, подлежащей возврату при досрочном погашении кредита, произведен по формуле:
SP / Sс * Sn, где
SP – Оплаченная страховая премия;
Sс – Срок действия Полиса (в днях);
Sn – неистекший срок действия Полиса (в днях).
732 -срок действия полиса на момент расторжения
129 -оставшиеся дни действия полиса от даты заявления на расторжение

Таким образом, 77 795.69 / 732 * 129 = 13 709.90 рублей
Следовательно, сумма в размере 13 709.90 рублей является обоснованной и соответствует формуле расчёта при расторжении договора согласно действующему законодательству.

Управление качества обслуживания клиентов