08 мая-31 мая 2024 года Я с диагнозом М17.9 (Гонартроз) находился на леченииправого и левого коленных суставов в СПб ГБУЗ "ГородскаяПоликлиника№22" ( по адресу г.Санкт-Петербург, г.Колпино, ул. Финляндская,
дом 13, к.4, литера БТ) и мне былвыдан ЭЛЕКТРОННЫЙ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ № 9********8. Он закрыт 31.05.2024,я был выписан. Никакого продолжения к нему не выдавалось.10.06.2024 я поступил на реабилитацию на Отделение Медицинской Реабилитации в СПб ГБУЗ
"Городская Поликлиника№22" .
10.06.2024 Мне был открыт новый БольничныйЛист ЭЛН 9*********2 и поставлен Новый диагноз М 19.1 (Посттравматический артроз других суставов). Началось лечение левой стопы и левого голеностопа.
Медицинскую реабилитацию Я проходил 40 дней, в период 10.06.2024 - 19.07.2024. И 19.07.2024 года Я был выписан. Прошу учесть, что 07.06.2024 С моей картысписана плата по программе «Страхование владельца кредитной карты» в размере 2834,90р (2,3% от задолженности 123256,32р). И я был застрахован с 05.06.24 по 04.07.24 на246512,64р, в том числе в случае страхового риска “Длительный больничный (непрерывный, не менее 16 дней)”.
Для оформления Страховой выплаты 22.07.2024 Яобратился в Отделение Сбербанка по адресу г.Санкт-Петербург, г.Колпино, ул. Октябрьская, дом 8, предоставив распечатку Больничного Листа ЭЛН 9********2,
мой паспорт гражданина РФ и Эпикриз в стационаре выписной от 19.07.2024.
Однако, 23.07.2024 мне пришёл отказ вСтраховой Выплате за период 10.06.2024-19.07.2024. Отказы последовали и на мои другие обращения(на последнее от 28.08.2024 — ответ-отказ я получил лишь 11.09.2024).
Текст отказов совпадает, никто моим Страховымслучаем даже не занимался и не сверял разные Даты и абсолютно разные Диагнозы. Цитирую: "Срок действия Договора страхования вотношении *ФИО* составляет с 05.06.2024 г. по 04.07.2024 г. Из представленных документов (Выписка измедицинской карты от 31.05.2024 г., выданная СПб ГБУЗ "Городская поликлиника № 22 Колпинского района") следует, что заболевание диагностировано 31.05.2024 г. т.е. до начала срока страхования – 05.06.2024г. Таким образом, заявленное Вами событие от10.06.2024 г. не попадает под определение страхового случая по риску «Временная нетрудоспособность». Основания для пересмотра ранее принятогорешения отсутствуют.
С уважением, Н-но Елена
Специалист ПАО СберБанк".
Такой же отказ я получил от Управляющего директора Управления клиентского опыта ООО Страховая компания «Сбербанк страхование жизни» П-ва Р.А.(№270-04Т-02/Т388464 от 23.07.2024). Прошу разъяснить мне, на каком основании в Отказах мне ссылаются на предыдущий Страховой Случай от 31.05.2024? То есть ссылаются по сути на мой предыдущийЭЛЕКТРОННЫЙ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ № 9*********8 и предыдущий Диагноз М 17.9 (Гонартроз).А ведь Страховой случай был 10.06.2024. Иточно попадает в период с 05.06.2024 г. по 04.07.2024 г.И мой Страховой случай от10.06.2024 необходимо рассматривать на основании выданного Мне нового Электронного Листа Нетрудоспособности 9**********2 от 10.06.2024 и поставленного тогда же 10.06.2024 диагнозаМ 19.1 (Посттравматический артроз других суставов) — этот Диагнозподтверждается документом "Эпикриз в стационаре выписной от 19.07.2024".
Скан-копии или оригиналы вышеуказанных медицинских документов за период 10.06.2024-19.07.2024 и 08.05.2024 - 31.05.2024 ГОТОВ ВЫСЛАТЬ, здесь их не прикрепить.
Готов выслать и документ «Осмотр врача от 10.06.2024» с Диагнозом. Мой Страховой случай от 10.06.2024 прошу рассмотреть с учётом медицинских документов, полученных во время реабилитации 10.06.2024-19.07.2024.
Не рассматриваются документы по страховому случаю
Оценка:
Проверяется
Оценка по выплатам:
1