От лица моего работодателя с "СК Согласие" заключен договор ДМС и с тем как компания соблюдает прописанные свои условия "ПРОГРАММЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ" вынужден буду запросить своего работодателья и максимально посодействую в смене Страховой компании на 2025год.
Изначально обращался в стоматоллгию (ДДГ на Фокина 29).
Запрашивал Гарантийное письмо и в письме данная страховая компания НИ ЧЕГО не прописывает кроме приемка и консультации врача, ни одного из пуктов программы, вследвии чего все дополнительные манипуляции врача становятся платными, хотя программа ДМС их включает.
Самое неприятно что когда заранее начал согласовывать и обговаривать лечение с врачом, СК Согласие его не согласовали, хотя лечении полностью соотвевует пунтку "3. Стоматологическаяпомощь в объеме " второй абзац: "2. Терапевтическаястоматология, включая лечение кариеса и осложненного кариеса (пульпита,
периодонтита) на зубах, коронковая часть которых разрушена до 50 % на момент
первичного осмотра, включая эндодонтиченские манипуляции: механическая и
медикаментозная обработка корневых каналов, пломбирование и восстановлениеfile://llc.smtlog.com/share/03_%D0%9A%D0%90%D0%94%D0%A0%D0%AB/%D0%94%D0%9C%D0%A1%202024/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%E2%84%962%20%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%B0.docx#_ftn1 коронковойчасти зуба с применением современных материалов светового отверждения, «холодных» гуттаперчевых штифтов, термофилов,пломбировочных паст. Лечение заболеванийслизистой оболочки полости рта и языка; покрытие зубов фторсодержащими
препаратами (без использования глубокогофторирования) при гиперестезии. Лечение по поводу некариозных поражений твердых
тканей зубов (клиновидный дефект).
Вслучае разрушения коронковой части зуба более чем на 50% - манипуляции
оказываются однократно, при острой зубной боли в объеме: местной анестезии,
распломбировки и обработки корневых каналов (при периодонтите), наложения
девитализирующих препаратов и постановки временной пломбы (при пульпите).
"
Страховая ссылаетс что зуб разрушен более чем на 50% хотя ни какого разрушения нет, что подтверждает лечащий врач.
Что касается приема у других специалистов в рамках ДМС, СК Согласие почти всегда записывает в бюджетную клинику "РЕГИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ЛОТОС" где прием в рамках полиса ДМС не чем не отличается от обычного приема по медецинскому полису и плюс ко всему сотрудники СК Согласия не в состоянии напарвить корреткное гарантийное письмо и на корректный электронный адрес, приходится каждый раз в регистратуре созваниваться со страховой и искать Гарантийное письмо.
Настоятельно не рекомендую ДМС от СК Согласие.
Про другие продкуты компании ни чего сказать не могу, но возможно по качеству их оказания ситуация ни чуть не лучше.
Худшая компания по условиям ДМС, которое ко всему еще и не соблюдает.
Оценка:
Проверяется