Я много лет покупала страховку Альфастрахования, выезжая за рубеж, ничего серьезного со мной не приключалось, но я была уверена, что с таким партнером я всегда защищена. И вот приключилось: боли в животе, звоню по телефону в полисе, отвечает компания – посредник Альфастрахования – Global Voyager Assistance – рекомендует обратиться в определенную клинику. Анализ крови показывает воспаление – врачи
проводят обследование и делают вывод: есть угроза для жизни, газ в брюшной полости, необходимо стационарное лечение и, возможно, операция, лететь на родину опасно для жизни. Отменяем утренний рейс.
Вначале Альфастрахование сообщило клинике, что покроет расходы, связанные с госпитализацией. Но когда врачи установили диагноз – подозрение на острый дивертикулит с возможной перфорацией кишки – Альфастрахование неожиданно изменило свою позицию: они сообщили клинике, что покроют лишь 1500 евро из расходов, а потом уменьшили и эту сумму (объяснив, что допустили ошибку в вычислениях).
В итоге Альфастрахование согласилось оплатить только 1050 евро – это лишь 3 процента от страхового покрытия, трактуя впервые случившийся приступ как хроническое заболевание, которое покрывает только 3% страховки! В оплате остальных расходов мне было отказано. Я же в ситуации угрозы жизни не могла уже отказаться от госпитализации в дорогостоящей клинике, куда меня направило Альфастрахование. Никогда до этого я не страдала от дивертикулитом и вообще никакими заболеваниями кишечника, подтверждение этому легко предоставить из районной поликлиники. Врачи зарубежной клиники также были очень удивлены – острое состояние, сопровождающееся угрозой жизни, было сочтено Альфастрахованием хроническим!
Как вы понимаете, такая лазейка позволяет не платить практически в любом остром случае – его можно объявить проявлением хронического заболевания, которое просто не было ранее известно пациенту.
В итоге все расходы, за вычетом 1050 евро легли лично на меня. Я страшно разочарована: поняла, что страховая сумма 35 тыс. евро – чисто формальная, на защиту в острых случаях рассчитывать нельзя. Написала для начала в службу контроля качества Альфастрахования (может, произошёл какой-то сбой и признают, что посредники приняли ошибочное решение).
Медицинская страховка Альфастрахования: отказ посредников (GVA) в угрожающей для жизни ситуации
Оценка:
Проблема решена