Получил травму (перелом и полный разрыв Пкс) в конце Июля 2020, обратился по ДМС, клиника выслала расчет, требовалась операция по пластике(она же реконструкция - синоним), ее согласовали. Из-за неверной суммы мне пришлось сделать новый расчет операции, на который я получил отказ, мотивированный тем, что реконструкция - не является пластикой связки и не является исключением согласно договора о страховании. Хорошо, согласен, может быть. Попросил выслать мне отказ в письменном виде на адрес регистрации.
Сказали ждать 10 раб.дней, по итогу тишина. Написал через месяц, уточнил как дела, тишина. Через неделю уточнил, куда писать жалобу, и они ожили, да так что направили полуграмотный текст. Где опять назвали пластику допустимой, а реконструкцию нет...а это синонимы(слова травмотолога), Гугл в помощь.
Обратился по полису страхования несчастных случаев. Эти назвали данные исследования МРТ и КТ не состоятельными, якобы не порвана у меня связка полностью, ногу я не ломал. В диагнозе этих слов нет. По словам врача клиники, диагноз не подразумевает описание степени повреждения и полное описание заболевания, достаточно данных исследования. Почему сотрудник сам решает, что есть, а чего нет, не ясно. Направил им уточняющий документ, спасибо врачу, пошел на встречу расписал. И тишина... На вопросы что там и как тишина гор.линия и почта молчат...Это наверное показатель.
ДМС/страхование от несчастного случая
Оценка:
Оценка по выплатам:
3