Являюсь сотрудником Сбербанка, который заключил договор ДМС для своих сотрудников с этой недостраховой компанией. За последние пару месяцев столкнулся с существенным снижением остроты зрения с -3,5 до -4 (плюс прогрессирующий астигматизм) и решил сходить в 9-ю Поликлинику города Ставрополя, к которой и прикреплены все сотрудники по ДМС. Записался на прием 22.07.2017 года, пришел на прием, который длился 5-10 минут, а именно проверка на аппарате и по таблице, а затем попытка "раскрутить" на лазерную коррекцию, на которой и специализируется эта поликлиника (причем в моем случае гарантированный эффект от операции цитирую врача: вернуть зрение не более 60 % от нормы). После чего мне была выдана выписка с предварительным диагнозом и рекомендациями пройти дообследование для вынесения окончательного диагноза и рекомендаций. Направили в регистратуру, где пришлось провести около часа, т.к. любые дальнейшие действия в данной страховой компании решаются только через гарантийное письмо, а чтобы его получить, нужно часами дозваниваться до страховой компании. И самое интересное, что после часового висения на трубке горячей линии Москвы решить ничего не удалось, направили к местным специалистам Альфы, которые по субботам не работают. Вот такой у них сервис и клиентоориентированность, и им плевать на то, что большинство их застрахованных клиентов в будние дни работают и с работы отпроситься нереально, особенно в Сбере, т.е. даже если тебе согласуют эти обследования, срок действия этого письма 7 дней и не факт, что ты сможешь записаться к нужному специалисту и то, что он будет работать в следующую субботу и сможет тебя принять.

Но в понедельник мне с номера +79620****05 перезвонила местный "спец" и сообщила, что страховая отказывается согласовывать мне обследовании, т.к. угрозы жизни и здоровью мое заболевание не представляет, т.е. слепните на здоровье, уважаемые граждане застрахованные! При этом сотрудник не может сослаться ни на пункт договора страхования, ни на перечень болезней, относящихся или не относящихся к страховому случаю. Мне было сказано, что такого перечня нет, тогда возникает вопрос: на каком основании мне отказывают, даже ни чем не обосновав этот отказ и ни сославшись хотя бы на что-то???

При звонке на Московскую горячую линию 25.07.2017 года песня повторяется: вам отказывают потому, что не положено, а кем, куда и на что положено (скорее всего Альфой на своих клиентов) снова сказать не могут. И после безуспешного цитирования мною пунктов договора о страховании, где прописано, что:
п. 1.1. Оказание амбулаторно-поликлинической помощи Застрахованным по терапии (в том числе кардиологии, ревматологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии, эндокринологии, аллергологии), инфекционным заболеваниям, хирургии, травматологии, урологии, проктологии, гинекологии, неврологии, отоларингологии, офтальмологии,
дерматологии и иных специальностей в рамках настоящей программы
п. 1.4. Проведение медицинских обследований, включая все виды рентгенологических (в том числе с контрастированием), инструментальных и лабораторных исследований. Сложные дорогостоящие методы исследования (позитронно-эмиссионная томография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография – по медицинским показаниям с контрастированием, иммунологические, гормональные анализы и контроль гормонов щитовидной железы, исследование методом ПЦР) и лечения выполняются по медицинским показаниям.

Т.е. помощь мне не оказана, т.к. диагноз предварительный, а страховым случаем является, цитирую: факт обращения Застрахованного лица в медицинское учреждение за консультативной, лечебной и неотложной помощью в случае острого заболевания и обострения хронического заболевания. И только после этого "специалист" сказала, что направит мне на мой номер СМС-сообщение с адресом электронной почты, на которую мне необходимо будет сбросить фото или скан выписки из поликлиники, ну и естественно, что за весь день никаких СМС сообщений мне не поступало.

Так что мой вам совет не связывайтесь с этой шарашкиной конторой, только нервы себе потратите и наживете себе еще больше болезней, ну видимо на это и рассчитана эта вся система корпоративного ДМС от Альфы (содрать бабки и потом никому и ничего не оплачивать, хотя знаю лично двоих сотрудников, которые ходили и удаляли себе лазером папилломы один на верхнем веке, а другой подмышкой и страховая им это согласовала без лишних вопросов, хотя эти манипуляции относятся к косметологии и угрозы их здоровью и жизни папилломы не представляли, но видимо на такие случаи и были перерасходованы средства, а теперь всем поголовно отказывают, т.к. за время нахождения в поликлинике встретил многих недовольных коллег, у которых также ничего не согласовывали и отказывались выдавать гарантийные письма).