Мной был заключен договор о добровольном страховании от несчастных случаев «Защита от травм» серия полиса ***83 от 04.05.2021г. 28.09.2021г. произошел страховой случай с одним из застрахованных лиц, моим сыном. На прогулке упал с велосипеда, при падении повредил височную область лица, была оказана первая медицинская помощь, а именно обработали рану и наложили швы. Врач-хирург по показаниям рекомендовал обратится к врачу-неврологу, т.к. было подозрение на сотрясение головного мозга. 

06.10.2021г. в ООО СК «Сбербанк страхование» было направлено заявление о наступлении события,
имеющего признаки страхового случая, а также приложены к нему документы. Заявление зарегистрировали за № 071987- ЛС-21.   Но 30 ноября 2021г. поступило сообщение об отказе о выплате страхового возмещения ссылаясь на «Таблицу размеров страховых выплат» ( Приложение 1 к Правилам страхования), что площадь рубцов составляет 2 см2 срок непрерывного лечения составляет менее 10 дней. Но в «Таблице размеров страховых выплат»(Приложение 1 к Правилам страхования) вп.56 (стр. 51) в п.п. «б» написано «образование рубцов площадью 1! см2 и более или длиной от 5 до 14 см. про время лечения не упомянуто! В п.3 «Таблице размеров страховых выплат» (Приложение 1 к Правилам страхования) п.п. «а» (стр.36) сотрясение головного мозга при сроке лечения 10 и более дней при подтверждении диагноза врачом-неврологом.

 В нашем конкретном случае площадь образования рубцов составила 2 см2 и назначенное лечение врачом-неврологом 14 дней! В декабре отправила претензию на отказ в выплате. Но посей день ответа не поступило! Когда звонишь в страховую очень долго приходится уговаривать компьютерного помощника, чтоб связали с оператором. Но и операторы постоянно не видят документы, которые загрузила в программу СберОсмотр, тогда все документы принесла в банк и их не передали в страховую! Когда все-таки нашлись документы с выпиской, то оказалось, что нет строчки "срок лечения составляет....дней" пришлось заново идти в поликлинику за новой выпиской. СК просто ужас. Давно была застрахована в СК РЕСО, так через 10 дней, после подачи документов мне компенсация уже пришла, а в Сберстрахование вообще отказали. Больше в эту СК ни ногой!!