11 ноября 2021 года был заключен мамой был оформлен полис в Согазе нет болезням. Мама является действующим преподавателем вуза, корпоративного клиента Согаза.  С 14 февраля по 11 марта мама заболела Ковидом (были сделаны анализы, снимки, заключения). Во время болезни из-за отсутствия свободных койко-мест, доктора сказали лечится амбулаторно, на протяжении всего лечения несколько раз в неделю приходили и обследовали маму. 6 Мая были собраны все необходимые документы и поданы в Дальневосточный офис Согаза, 14 июня пришел отказ с москового офиса. Главный специалист отдела урегулирования убытков от НСиБ по розничному страхованию сослалась на пункт 3.3.5: Страховым случаем является "временная расстройство здоровья в результате заболевания из числа указанных в 3.3.5. Правил, приведшего к необходимости экстренной госпитализации. Согласно предоставленной выписки из истории болезни вы находились на амбулаторном лечении с 14.02 по 11.03, учитывая вышеизложенное событие, произошедшее с вами не является страховым случаем.

Возникает ряд вопросов: если ты не лег то и выплаты нет, и по фигу, что лечь не предоставлялось возможным из-за отсутствия места в больницах. Но более интересен и пункт 3.3.5: звучит он следующим образом Временное расстройство здоровья в результате заболевания - временное расстройство здоровья неработающего Застрахованного. Моя мама является работающим застрахованным. Данный пункт не касается её.

Считаю отказ в выплате необоснованным. В данный момент подготавливаем документы для обжалования. Пишем финансовому уполномоченному и в союз страховщиков.