ДМС 64****09 Филиал обслуживания Воронеж

Случай: Зуб 17 разрушен менее ½ по поданным документам врачом в страховую. Отказывают потому что после лечения он будет разрушен более ½. И то что сейчас зуб попадает под лечение по договору их не волнует. Они мне сначала говорили что зуб уже разрушен на половину, врач это не подтвердил. Потом, мне начали говорить, что у меня там пломба и после её снятия будет разрушение больше 50%, но пломбы у меня нет.

Я вообще не вижу оснований для отказа. Смотрел снимок этого зуба, с обывательской стороны там далеко до 50% разрушения. Но даже если сотрудники СК утверждают, что там уже 1/2 разрушения коронковой части, что не является правдой, в договоре прописано (прямое цитирование из приложения к полису): Б. АО «АльфаСтрахование» не оплачивает13. в стоматологии: восстановление коронковой части зуба при её разрушении более 1/2; А раз у меня зуб имеет не более 1/2 , значит это страховой случай.