История - как с ДМС от Альфастрахование попасть на 15 тыс. и более за свой счет! При повторном (третьем по счету 21.05.2023) приеме в ЦНМТ, терапевт выписала направления на сдачу; В12, фол.кис., ФГС (3300р.), УЗИ обп ЦДК (2550р.), ЭКГ (1100р.) для анестезии, фкс (6750р. без учета анестезии), повторный прием терапевта и первичный  гастроэнтеролога в общем сумма на 15к.

В ЦНМТ правило - на первичный прием к гастроэнтерологу идти с готовыми обследованиями! Заранее в тот же день 21.05.2023 направил в Альфу письмо (pult-nsk) на согласование, приложил направление от терапевта. Только на 4й день (25.05.2023) из Альфы позвонила девушка  и "радостно" сообщила что приемы терапевта и гастроэнтеролога согласованы, остальное НЕТ! 

Правила ДМС Альфы - только гастроэнтеролог должен выдать направление на ФГС, но кроме ОАК другие анализы крови (В12, железо и т.д.) Альфа не оплачивает, в т.ч. не оплачивает если ЭКГ для анестезии на фкс выписал не гастроэнтеролог, и тем более не оплачивает саму анестезию! Т.е. замкнутый круг - гастроэнтерологу нужны готовые результаты при первичном приеме, а Альфа хочет что б ходили к гастроэнтерологу дважды вначале за направлением, затем с готовыми обследованиями-абсурд!  

То же самое у Альфа с тестами - в декабре 2022 заболел грипом, была суббота, в ВС сдал тесты в ЦНМТ за свой счет (около 2,8 тыс), в ПН написал в Альфу приложил чеки -  отказали мотивируя что они постфактум не оплачивают!  Тест на корону они принципиально не оплачивают по ДМС мотивируя что корона официально закончилась, но врачи при любом удобном случае отправляют на корону!

При этом вы вначале должны согласовать с Альфой все назначения врачей, только потом производить запись в поликлинике, хотя в памятке Альфа и фигурирует что в той или иной поликлинике - "Прямой доступ" как в моем случае с ЦНМТ, но это словосочетание относится только к первичному приему врача и то не всех подряд врачей, а только входящих в ДМС на условиях Альфы!

Ранее обслуживался по ДМС от Альянс, была аналогичная история с тестами на грипп и ковид, произошла в августе 2022, тогда так же в выходной день оплатил за свой счет, Альянс при этом постфактум согласовал и ЦНМТ вернули деньги даже за тест на ковид хотя тест был отрицательным!

Однозначно буду рекомендовать работодателю больше не связываться с ДМС от Альфастрахование!!!Зачем такое ДМС если фактически Альянс согласует только прием врачей, а направления на обследование и большинство анализов как им вздумается-чаще динамят!