Доброго вечера!
Я являюсь заемщиком по потребительскому кредиту в Сбербанке. При получении вышеуказанного кредита мной была оформлена дополнительная услуга - страхование заемщика потребительского кредита. 13.11.2023 г. мной была получена травма, вспомнив об оформленной страховке я подала документы на получение страховой выплаты по временной нетрудоспособности, возникшей в результате несчастного случая.
Ввиду того, что в мобильном приложении СбербанкОнлайн отсутствует страховой полис, равно как и, у меня на бумажном носителе, я подала документы по данному несчастному случаю. Однако, в выплате было отказано по причине того, что несчастный случай произошел до момента наступления риска, предусмотренного договором страхования (то есть, ранее 60 дней с момента заключения договора страхования). С данным отказом согласна, так как мной не были соблюдены условия, предусмотренные договором страхования.
Вместе с тем, сообщаю, что 31.01.2024 мне было диагностировано заболевание опорно-двигательного аппарата. Данные обстоятельства подтверждаются медицинскими документами - выписной эпикриз РЭМД(Приказ 530н) от 09.02.2024 г. и выпиской из медицинской карты амбулаторного больного от 27.02.2024 г.
Хочу отметить, что несчастный случай (травма от 13.11.2023 г.) и заболевание, диагностированное 31.01.2024 г. между собой не связаны.
Отсутствие взаимосвязи между событиями подтверждается следующими обстоятельствами:
1. По факту получения травмы 13.11.2023 г. открыт непрерывный листок временной нетрудоспособности с кодом «02» - ТРАВМА
2. По факту возникновения заболевания 31.01.2024 г. открыт листок временной нетрудоспособности с кодом «01» - ЗАБОЛЕВАНИЕ
3. Листок временной нетрудоспособности, качающийся травмы от 13.11.2024 г. - был закрыт, а по заболеванию от 31.01.2024 г. - открыт другой листок временной нетрудоспособности. Взаимосвязи между данными листками временной нетрудоспособности нет.
4. В выписном эпикризе РЭМД(Приказ 530н) по заболеванию от 31.01.2024 г. сопутствующие заболевания отсутствуют из чего следует, что причинно - следственной связи между событиями нет. Данные обстоятельства подтверждаются медицинскими документами.
Смею предположить, что при рассмотрении страхового события, возникшего в результате заболевания от 31.01.2024 г., не были учтены все обстоятельства и анализ документов проведен неверно.
Исходя из этого, выражаю несогласие с отказом страховой компании по страховому событию от 31.01.2024 г. в выплате по договору страхования. Прошу повторно рассмотреть моё обращение и при принятии решения учесть вышеизложенные обстоятельства.
Заранее благодарю за понимание и содействие.
Отказ в выплате без анализа документов
Оценка:
Оценка по выплатам:
1