В этом году получила корпоративную страховку ДМС от Сберстрахование / Регионмедсервис. До этого покупала сама как частное лицо Доктор РЕСО, было идеально все - клиники, персонал, пакет, процедуры согласования, вызов врачей на дом, пережила даже экстренную госпитализацию - просто отличный уровень сервиса.
Теперь у меня ДМС Сбера - это даже не ад, это просто бред. Согласования длятся часами, согласовывается все - от посещения врача до малейшего чиха, самых простых анализов и процедур. В половине случаев - отказ. Написать отзыв меня заставила абсолютно бредовая ситуация.
Год назад УЗИ сосудов шеи (которое мне в РЕСО сделали легко и просто, по назначению невропатолога, которая настрожилась на какие-то симптомы), показало стеноз правой подключичной артерии 25%. Через полгода я повторила исследование и стеноз был уже 40%. Врач назначил статины в дозе 10 мг и велел еще через полгода посетить кардиолога, чтобы посмотреть на динамику и скорректировать лечение при необходимости.
Кардиолог логично назначила УЗИ и повторный визит с результатами. И бинго - страховая согласовала повторный визит, но не диагностику!!! С чем тогда идти к врачу и как она поймет, что делать (кардиолог мне отдельно озвучила, что дать какие-то рекомендации он может только на основе диагностики) - не понятно. Я написала в страховую и они попросили меня прислал результат осмотра кардиолога (хотя именно на основании его они и написали мне отказ).
Хорошо - я сходила в поликлинику, распечатала, отсканировала, отправила. И снова бинго - здесь цитирую ответ некоей Юлии, которая не удосужилась указать свою фамилию (или это стандарт Сбера - сотрудники без
фамилий?): "Сообщаем, что по Вашему запросу принято решение об отказе в Дуплексном сканировании брахицефальных артерий, в связи с тем, что диагноз установлен, динамическое наблюдение не покрывается вашей программой ДМС.". Ловко же - то есть не само УЗИ не входит в пакет, а именно динамическое наблюдение.
В общем, хуже, чем ДМС Сбера я в жизни не видела. При этом сами врачи каждый раз, выписывая рекомендации все время оговариваются - ну, если вам согласуют. Одна доктор мне сказала в той же клинике - а вот у кого страховки СОГАЗ - мы можем все нормально назначать и лечить, они согласовывают почти все. Если у вас есть возможность хоть как-то влиять на то, с какой страховой ваш работодатель
заключает договор ДМС - Сберу решительное НЕЕЕЕЕТ.
У окна согласования как-то наблюдала совершенно растерянную даму в толстых очках - из ее вопросов я поняла, что ей только что не согласовали ОФТАЛЬМОЛОГА (при таких очках!!!) и установку холдера после только что перенесенного гипертонического криза.
В общем, Сбер есть Сбер - не ждите от ДМС не то, что чудес, а хотя бы того, что они готовы отработать стоимость договора, который оплатила ваша компания.
ДМС Сберстрахование — никому не рекомендую
Оценка:
Проблема решена