Отзывы о Лучи Страхование

Категорически недоволен работой страховой компании «Лучи». Обращение к врачу, согласованное с вашей компанией, превратилось в кошмар. После того, как врач, в ходе приема, связался с «Лучи» для согласования необходимого обследования, начался настоящий цирк.

Первый оператор переключил на «согласование» (причём, система автоответчика уже предлагает этот пункт!), второй заявил, что врача нет на связи и перезвонит в течение дня. Третий оператор повторил слова второго. В итоге, потратив 15 минут времени, я ушёл с приёма без результатов.

После моих самостоятельных звонков, оператор Юлия с ухмылкой посоветовала написать жалобу, если что-то не устраивает. Такое отношение к клиентам – это просто издевательство. Ужасное обслуживание, потерянное время и испорченное настроение.

«Лучи» — это не страховая компания, а источник головной боли. Искренне не рекомендую никому связываться с этой «чудо-страховкой». Ваша работа заслуживает только самых низких оценок и, смею предположить, места в Аду.

Отзыв о работе сотрудника службы поддержки “Лучи” (ФИО неизвестно)
Я крайне недовольна качеством обслуживания,предоставленного сотрудником службы поддержки «Лучи». К сожалению, я незнаю имени этого сотрудника, но надеюсь, что мой отзыв дойдет до руководства.

Дата обращения: 21.12.2024
Суть проблемы: Я обратился вчат поддержки с просьбой вызвать врача на дом из клиники «Претор». Мне сообщили, что программа ограничивает количество вызовов врача на дом тремя, и в итоге отказали в медицинской помощи. Это произошло после долгого ожидания ответа, что вызвало разочарование и возмущение.

Некомпетентность сотрудника:

• Ответы были долгими, неконкретными и некомпетентными.
• Сотрудник не разбирался в условиях предоставления медицинских услуг и предоставлял противоречивую и неверную информацию.
• Сотрудник не смог уточнить, где именно прописано ограничение по количеству вызовов врача.
• При этом он настаивал на исчерпании лимита, отказывая в помощи.

Неприемлемая работа службы поддержки:

• Каждое обращение сопровождалось долгим ожиданием ответа, что вызывало злость.
• Ответы были бесполезными, а получение информации занимало много времени.
• В условиях, когда мой ребёнок болен и нуждается в медицинской помощи, подобная нерасторопность и некомпетентность недопустимы.
• Отказ в медицинской помощи из-за необоснованных ограничений может иметь серьёзные последствия для здоровья детей.

Недопустимое отношение к клиентам:

• Я считаю недопустимым, чтобы сотрудники службы поддержки, работающие с детьми и их родителями, были настолько некомпетентны, дезинформировали клиентов и не могли подтвердить свои слова документально.
• Отказ в вызове врача на дом из-за сомнительного «лимита в три вызова» ущемляет мои права и ставит под угрозу здоровье моего ребёнка.
• Компания «Лучи» несет прямую ответственность за здоровье своих клиентов и обязана предоставлять прозрачную и достоверную информацию о своих услугах, особенно в вопросах здравоохранения.

Требования к руководству компании“Лучи”:

• Провести проверку знаний сотрудника, в частности, условий предоставления медицинских услуг и корректности информации о лимите вызовов врача.
• Обязать сотрудника пройти дополнительное обучение и сдать тестирование на профпригодность.
• Принять меры для предотвращения подобных ситуаций, оптимизировать работу службы поддержки, чтобы клиенты получали достоверную информацию без долгих ожиданий.
• Пересмотреть условия предоставления медицинских услуг, сделав их прозрачными и доступными.

Заключение: Такое отношение к клиентам, особенно к детям, недопустимо и безответственно. Компания «Лучи» обязана предоставлять качественные и безопасные услуги, обеспечивая своевременную медицинскую помощь, а не создавать препятствия. Надеюсь, что мой отзыв будет рассмотрен с максимальной серьёзностью и соответствующие меры будут приняты незамедлительно.

Одним словом хамское навязывание , будь будьте бдительны внимательно читайте договор !

Обращалась в приложение бест доктор за получением консультации на онлайн приём к врачу. Врач сделал назначения на обследования. Страховая их согласовала, в чате на мой вопрос "могу ли обращаться в лабораторию", ответили, что могу. Сдавать исследования нужно было в определённые дни по показаниям, соответственно ходить несколько дней подряд возможности не предоставлялось.

По обращению в клинику я узнаю, что гарантийное письмо направили только на часть направления, хотя в приложении все было. Но необходимо, чтобы клиника получила, а не я в приложении. Представитель клиники обратился на горячую линию страховой, на что её переводили со специалиста на специалиста и сообщили, что пациент должен обратиться к ним сам, а не клиника.

Я сделала несколько попыток дозвониться, а меня тупо скидывали, а в чате ответили, что 30 минут ожидание оператора. В итоге так как я провела в клинике уже более часа только на этих разборках, было принято решение сдать за собственные деньги. После этого связалась со мной страховая и сообщила, что направит гарантийное письмо через какое то время, но я им сообщила, что уже оплатила сама все.

Представитель страховой поктензионнлго отдела сказал прислать заявление и чек, деньги вернут через 10 дней. Но по истечению 3 недель, деньги не вернули, со мной так и не связались. На мои вопросы в чат получаю ответ, что в течении 3 дней со мной свяжутся.,чтл сотрудников поторопяь, но уже неделю так и никто не связался.

Могу сделать вывод, что страховая надеется, чтокогда имеется назначение, которое они согласовывают в чате, а в клинику отправляют только какую то часть из этого согласования, мы будем лохами и оплатим из своего кармана. Только смысл за нас платит работодатель страховую премию, если мы не можем воспользоваться услугами, и нас вводят в заблуждение.

Я бы не ставила плохую оценку, если бы мне сразу в чате сказали, что мне не согласовано то то. И я пошла бы в клинику рядом с домой и прошла бы там обследование. А здесь это обман страховой компании своих застрахованых. Подумайте прежде, чем воспользоваться услугами и сто раз выпоашивайье подтверждения гарантийных писем в клинике в полном объёме.

12.10.2013 и 19.09.2014 был предоставлен кредит в ПАО КБ«Восточный», который по умолчанию был застрахован по программе страхования жизни и трудоспособности в ЗАО « СК«Резерв» (К/Д КД 13/1102/00000/401180 и 14/1133/00000/400805). 12.12.2016 наступила смерть, причиной которой явилась болезнь, диагностированная 17.11.2016 в НИИ им. Склифосовского - рак поджелудочной железы с тотальными метастазами. 17.12.16 в отделении ПАО КБ «Восточный» было написано заявление о смерти заемщика и о рассмотрении вопроса о страховом случае. Предоставлены документы, которые указаны в перечне необходимых и более: выписка из амбулаторной карты за ПОСЛЕДНИЕ 5 лет (была предоставлена выписка с 2009 года, с момента прикрепления к ГБУЗ ГП №220 ДЗМ Филиал №3), свидетельство о смерти, посмертный эпикриз, мед.свидетельство о смерти, выписка из онкодиспансера, из НИИ им. Склифосовского, из МНИОИ им П.А. Герцена, результаты цитологических исследований.Также 23.12.16 на адрес эл.почты СК "Резерв" было отправлено уведомление о страховом случая с приложением всех вышеперечисленных документов.

07.02.17 поступил запрос от СК "Резерв" о необходимости предоставить следующие документы:справку о смерти (которая ранее была предоставлена), постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, акт судебно-медицинской экспертизы (т.к. смерть на дому), если вскрытие не проводилось - заявление отказ родственников от вскрытия (в п.6.2.1 в условиях страхования по программе страхования жизни и трудоспособности заемщиков кредитов и держателей кредитных карт ОАО КБ "Восточный"  в перечень необходимых документов для предоставления не указаны данные документы). Несмотря на это, 20.02.17 все запрашиваемые документы были предоставлены.

13.04.17 получен ответ от СК "Резерв" на эл.почту, где указано, что страхователем по договору является ПАО КБ «Восточный». В связи с чем всю информацию относительно страхового события, рассмотрения документов и т.п. предоставляет Банк.

17.05.17 поступило на почту Уведомление о признании наступившего случая страховым, в котором указано, что страховая выплата будет произведена на основании перечня документов, в том числе и заверенной выдавшей организацией копии из амбулаторной карты с лечебного учреждения, где Застрахованный наблюдался/был прикреплен до 2009 года. Было оставлены заявление в отделении КБ"Восточный" и отправлено письмо в СК "резерв" о том,что в условиях страхования  п. 6.2.1. прописано, что выписку из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного, содержащая в случае смерти в результате естественных причин информацию об имевшихся у Застрахованного до заключения договора страхования. Кредитный договор, застрахованный в СК "Резерв", был заключен 2013 и 2014 году, а выписка из амбулаторной карты предоставлена задолго до заключения договора, а именно с 2009 года. В заявлении КБ "Восточный" о страховом случае указано, что необходима копия Выписки из амбулаторной карты за последние 5 лет. Такой же срок указан в документе, который выдается в банке с перечнем документов для предоставления при заявлении о страховом случае. Все требования, описанные в условиях страхования, выполнены.

Но несмотря на все это от СК "Резерв" поступают необоснованные запросы на предоставления информации к какому лечебному учреждению был прикреплён застрахованный до 2009 года и требования  предоставить выписку (справку) из амбулаторной карты с лечебного учреждения, где наблюдался Застрахованный с 2009 года (ГБУЗ ГП №220 ДЗМ Филиал №3) с уточнением, что ранее 2009 года Застрахованный не обращался/не был прикреплен к данному лечебному учреждению, информация об обращениях в другие лечебные учреждения и выставленных диагнозах до 2009 года отсутствует. Ответ на данный запрос был предоставлен ГБУЗ ГП №220.26.07.17 в отд КБ «Восточный» было предоставлено Свидетельство о праве на наследство, копия паспорта наследника, справка об инвалидности I группы наследника, реквизиты банка и 27.07.17 весь пакет документов и заявление на страховую выплату были отправлены по почте на адрес СК "Резерв", которые получены 31.07.17. Несмотря на это на 22.08.17 выплата не произведена и ответ не получен.

На протяжении всего взаимодействия с сотрудниками СК "Резерв" отмечаю их некомпетентность, не желание и не умение работать с клиентами. Оставляла по эл.почте жалобу на сотрудников СК "Резерв", в том числе и на Директора Департамента страхования СК "Резерв" Д-на А.В, но они ее не зафиксировали, ссылаясь на необходимость отправить жалобу на почтовый адрес СК. При необходимости могу предоставить всю переписку и документы.

Прошу разобраться в сложившейся ситуации и прошу дать рекомендации, как правильно поступить в сложившейся ситуации. Заранее благодарна.