Отзывы о Капитал МС (РГС-Медицина)

Моей маме,  Наталье Григорьевне М. 16.06.**** года рождения в августе месяце была сделана операция на сердце. В течение определенного срока ей должны были сделать ряд обязательных процедур по полису ОМС. Зная нашу систему в начале сентября она обратились в поликлинику №10 г. Пензы, где главврач пообещал сделать ей все в октябре. Ф.И.О. этого человека здесь по понятным причинам называть не буду.

Придя в октябре в назначенное им время, он перенес ее на ноябрь, когда все эти процедуры уже будут не нужны. Естественно она обратилась в свою страховую компанию, имея более 40 лет непрерывного трудового стажа и надеясь на справедливость. В Пензенском офисе очень вежливые сотрудники заверили, что:
- да-да, главврач вам сам перезвонит, все вы делаете правильно. Прошел день.... Прошло три дня... Прошла неделя...
-А что он разве вам не звонил? 
Искренне удивились они.
Прошло еще три дня...
-А он разве не звонил?
Снова искренне удивились в Пензенском офисе.

Тут уже к этому цирку подключился я. Позвонил в Московский офис на номер 8-495-287-81-27, рассказал о данной ситуации и меня заверили что вопрос решат. Звонок моей маме с Пензенского офиса последовал незамедлительно. НО. Все закончилось как и раньше. АБСОЛЮТНОЙ ТИШИНОЙ.

Теперь что меня побудило написать этот отзыв. Позвонив сегодня на московский номер, т.к. время у пенсионерки сердечницы утекает сквозь пальцы услышал... ЕЕ ЗАЯВКА ЗАКРЫТА, т.к. УСЛУГА ОКАЗАННА!!!

Не думаю что модераторы пропустят этот отзыв, если я напишу все что думаю об этой компании и людях в ней работающих, которые своим бездействием и ложью медленно убивают мою маму. Больше не могу писать, извините. Основное изложил.

Невозможно дозвониться ни в какое время. Ни утром, ни днем, ни вечером. Временный полис истёк 10 дней назад, но так и не сообщили, готов ли постоянный, и можно ли забирать в офисе. На телефоне прождала 40 минут, из которых 20 минут была первой в очереди. Надоедливый автоответчик каждые три секунды сообщал, какая я в очереди, и сколько времени ещё ждать.

В итоге ответила оператор Людмила, которой я даже не успела изложить суть проблемы и звонок сорвался. При попытке повторного звонка я уже была 8 в очереди. Буду менять страховую компанию. В текущих реалиях такое отвратительное обслуживание страховой компанией просто странно.

Оформили полис ещё в роддоме 10 сентября 2021 и по сей день нам так и не сообщили о его готовности. Дозвониться по телефонам не возможно. Тупой автоответчик говорит вы 20-й в очереди и ждать вам 20-30 минут. Так думали что это загружена линия, но нет позвонив даже днём у них ты 15 в очереди и жди 12-18 минут. Дождавшись и провисев более 20 минут я спросил почему такое отношение и почему я должен ждать столько времени на телефоне, туповатая девочка ответила мол какой у вас вопрос.

Я ей повторил вопрос что это издевательство ждать столько времени. На что она сказала, что мол не виновата. Далее я уточнил когда я могу получить полис оформленный 2 месяца назад, на что она задала уточняющие вопросы где и на кого оформлен был полис и после ещё подвесила меня минуты на 2. Я засомневался что эта страховая вообще нормальная, далее она ответила где я могу получить свой полис и мол он уже готов. На что я резонно Спросил как я мог об этом узнать. Она ответила что делали рассылку, но никакой рассылки я не получал. Спросил как сменить страховую, на что она мне откровенно соврала, сказав что это возможно сделать только через год.

Отвратительное отношение к людям в офисе на метро Фили. В субботу принимают по 1 человеку в час, работают до 15 00. Принимает только 1 сотрудник. Собирают огромную очередь и на оформление и на получение.

На людей, которые по 3-4 часа сидят в очереди им наплевать. После 15 часов никого не принимают, в воскресенье не работают. Свой слоган "доступность, надёжность и компетентность не оправдывают".

Столкнулась с неквалифицированной экспертизой предоставления мед. помощи в рамках ОМС несовершеннолетнему Санкт-петербургским филиалом ООО "Капитал МС". Просто обалдела, получив заключение. Подход в проведении экспертизы абсолютно формальный. При проведении экспертизы совершенно не были приняты во внимание мои заявления о некачественной, неквалифицированной мед. помощи, "оказанной" лечащим врачом в одной из детских поликлиник Санкт-Петербурга.

Более того, в экспертизе были представлены сведения, не соответствующие действительности и защищающие действия врача, который ни разу не поставил правильный диагноз, поздно назначил лабораторную диагностику и отказывался давать направление на функциональную диагностику.

Я все это организовала (кроме рентгенографии) за свои личные средства и благодаря связям. Даже при получении подтверждающих лабораторных анализов и снимков, врач продолжала наставать на своих диагнозах, хотя они были опровергнуты и самими обследования, и более квалифицированными мед. специалистами.

Эксперт, опрашивающий меня, раздражалась, почему я возмущаюсь по поводу такого предоставления помощи. Ни одну мою жалобу не зафиксировала и не отразила в экспертном заключении. И в результате мне еще было рекомендовано обратиться к тому же лечащему врачу, который "лечил" ребенка. Супер! Суперэксперты! (Которые, видно, не знакомы с Федеральными клиническими рекомендациями по оказанию медицинской помощи детям с разными заболеваниями, т.к. их совершенно не насторожило, почему при диагнозе ОРВИ были дважды назначены антибиотики и не назначены противовирусные препараты.)

Вот просто интересно, с каким образованием там работают эксперты? И как вообще начальник управления застрахованных и экспертизы качества мед. помощи может такое подписать?

скрин
Проблемы с регистрацией моего полиса в московской поликлинике, эта проблема продолжается уже 2-й год, ранее с 2015 года нормально обслуживался в Московской городской поликлинике №68 на Полянке, после 1 января 2016 года система говорит "Указанный полис ОМС - недействующий. Необходимо проверить корректность введенных номера полиса и даты рождения. Если данные верны, обратитесь в страховую компанию для получения действующего полиса ОМС". На днях потребовалась медицинская помощь, ошибка та же.
Прошу незамедлительно решить проблему.

Вчера наступил страховой случай, предстоит серия операций на глаза, страховка ДМС выдана на работе в НИТИ, при обращении на горячую линию компании Росгосстрах сначала сказали звонить в питерский филиал (сразу возникает вопрос - зачем на памятке указан московский номер?), в питерском филиале сначала долго пытались меня убедить в том, что любой вопрос и любую процедуру нужно решать с врачом-консультантом по телефону. Я настаивала на получении перечня мед.услуг по страховке ПИСЬМЕННО. Муж страховался в СОГАЗе и там перечень очень подробный и выдается на руки клиенту сразу при заключении договора. Оператор в питерском филиале после долгих пыток сказал, что от нашего предприятия есть куратор по ДМС - Ч-ва Н.М.

Звоню ей на сотовый (8-921-86***90), госпожа Ч-ва уверяет меня, что перечня мед. услуг как такового не существует в письменном виде и я очень много хочу. После вопроса, где госпожу Ч-ву можно найти и передать ей письменный запрос на получение перечня, она бросает трубку и заносит меня в черный список.

Вот так впервые за 35 лет работы мой отец решил воспользоваться бесплатным для него полисом ДМС. Очень обидно за него, т.к. человек проработал на предприятии на руководящей должности не 1 десяток лет. И теперь такое хамское отношение.  Г-жа Ч-ва предупреждена посредством смс о том, что на неё будет подано заявление в прокуратуру. Прошу разобраться и выдать мне на руки этот чертов список услуг (страхование ДМС по Программе №2).