Отзывы о СОГАЗ-Мед

Очень неприятно удивлен отсутствием даже минимальной клиентоориентированности данной компании. Ранее пользовался услугами ДМС другой компании и всё было отлично, но в этом (2023 году) работодатель решил перевести всех сотрудников на страхование СОГАЗ.

Описываю свой случай. В ноябре 2023 года находясь заграницей (г. Нови Сад, Сербия) по факту острой зубной боли решил обратиться в одну из местных поликлиник, насчитывая на компенсацию затрат по полису путешественника. Мне провели все необходимые услуги за мой счет (наличный расчет) и предоставили все чеки и полную документацию о проведенных услугах и датах, которые я уже по факту отправил по почте с заявлением на компенсацию услуг по ДМС.

До этого я пользовался несколькими разными сервисами и  нигде не было проблем с тем, чтобы в случае острой необходимости услуги из программы компенсировались по факту без предварительного согласования (конкретных клиник партнеров в нужном мне городе у сервиса всё равно нет, гарантийное письмо слать некуда в любом случае).

Здесь же я обратился с первым запросом 4 декабря. Почти месяц мне вообще не отвечали, после чего я через HR компании обратился к (как они сами представились) "страховому брокеру, который является поддержкой в случае трудностей, отказов со стороны страховой компании". Этот самый брокер не только ничем не помог, но только всё усложнил. Ответы приходили в нескольких разных ветках, из-за чего постоянно приходилось отвечать на одни и те же вопросы, досылать одни и те же скриншоты и так далее.

Еще как минимум неделю мне обещали ускорить процесс выплат, после чего в итоге прислали отказ, мотивируя это тем, что я выслал все документы по факту лечения без предварительного согласования. При этом, в самой анкете на компенсацию имеется пункт с вопросом о том, было ли предварительное согласование, что указывает на 2 момента:

1) раз такой вопрос есть, то это не является обязательным условием;
2) сотрудники сервиса даже не читают анкеты, поскольку лишь через месяц ответили отказом, сославшись на отсутствие предварительного согласования.

Общая хронология выглядела следующим образом: лечение проведено 30.11.2023 (лечение зуба с острой болью + чистка и лечение кариеса на других зубах), документы на компенсацию отправлены 04.12.2023, отказ пришел 27.12.2023 – если бы не пытался через все доступные каналы ускорить, уверен, кормили бы завтраками до сих пор.

Для себя сделал однозначный вывод, что из принципа больше никогда в жизни не воспользуюсь ни одной услугой сервиса и при любом подходящем случае не поленюсь распространить информацию о качестве сервиса среди многочисленных коллег и знакомых.

P.S. еще очень "понравилось", что при создании заявки оператор даже не присылает её номер, из-за чего даже не на что сослаться (кроме личных данных и номера полиса). Это еще больше усложняет процесс и без того ужасно неудобного и неклиентоориентированного процесса решения каких-либо спорных ситуаций.