Отзывы о Ренессансе

Здравствуйте.
12.10.24 были на дне рождения в детском развлекательном центре Джунгли Сити, были впервые, ребенку 5 лет, я с ним повсюду ходила, но тем не менее произошел несчастный случай, он прокусил щеку чуть ниже губы при прыжке с атракциона мальчик перед ним прыгнул и ногой пнул ему в челюсть.

Обратились к администратору она вызвала скорую, зафиксировала несчастный случай, позвонила в страховую Ренесанс. Выслали письмо мне на почту со списком документов, которые нужно отсканировать. Все сделали отправили, через три дня пришли письма от Ренесанс что печати нет на справке из больнице синий. Поехала поставила, хотя больница очень далеко и на проезд пришлось платить. Опять отправили, другие недостающие документы тоже отправили.

В результате после почти 21 дня ожидания наи выплатили 25 рублей. Эти деньги даже проезд до больнице не покрывают, ужас, столько беготни, хотябы сразу сумму озвучили. На крема от рубцов и шрамов у нас ушло 2000 рублей, обработка губы еще около 1000 рублей в первый день травмы и что это за сумма такая, как плевок, поэтому такая оценка. Лишь бы отделаться! Никакого уважения к людям!

Просто очень возмущена.
Покупаем 4ый год через них страховку ДМС  на базе 21 века
Пройти немногих тех врачей в конце года , согласовали врачей есть даже скрин разговоров с оператором 21 века, что все согласовано и в силе.  Нашла запись к ортопеду 12 числа ( ранее не было записи), все было согласовано, но после приема меня попросили оплатить! 

Страховая отказала пройти ежегодное обследования ортопеда!  Так как мы с ними не продлили договор , они просто напросто отказали выполнять  свое обязательство, хотя до этого они согласовали этот прием! . Не было предупреждений, ничего. Крайне возмущена и не буду никому советовать. Лучше заключать напрямую через 21 век.

Скажу кратко. Если вы захотите отказаться от Страхования жизни и здоровья, то вам нужно будет пройти 9 кругов ада, и еще порядком 2-3 недель. Потому что отказ принимается Анкетой(где указаны персональные данные) по ПОЧТЕ РОССИИ. В 21 веке, мы отправляем письмом отказ, так еще и за этот отказ платим...............

Ранее уже писал отзыв о том что в одной стоматологии "MEDKOM"  при поддержке страховой мне отказали в лечении. При этом навязали платную чистку зубов. (тут сам виноват был слишком беспечен)
Спустя какое-то время возможно даже из-за этой пресловутой чистки выпала пломба на другом зубе. Ну думаю раз пломба была ее ж восстановят по страховке 

И вот сорприз-сюрприз опять отказ, на основании того что раз у вас на соседнем зубе клиновидный дефект то и на этом зубе  был дефект который закрывала пломба и поэтому восстанавливать ее не будем по ДМС тоже.
А по поводу сколотого зуба он кстати начал болеть при жевании, сказали что он на 40% разрушен и не попадает под страховку (хотя в страховке написано 50%). В общем попросил на руки заключение и о чудо в заключении врач дистанционно видимо додиагностировал 10% и написал 50% разрушения. Я вот не знаю, а так бывает что нерв живой в зубе и он на 50% разрушен и я при этом не прыгаю от боли до потолка?
Ну нечистоплотная стоматология, что тут удивительного.

Но самое интересное мне сообщил оператор страховой, по ее мнению у меня такая стоматологиеская страховка, что все что напишет стоматолг от этой сети клиник (а надо сказать только она и включена в полис) то и будет неоспоримый факт для страховой компании. И страховая никаких документов  по лечению и диагностике у этой клиники не имеет права запрашивать (если мне надо, то могу только я сам запросить, что я собственно и сделал см. выше).

В общем сложилось впечатление, что клиника сама лечит кого хочет по ДМС (скорее всего никого) и видимо за свой счет раз страховая компания их никак не котролирует, а страховая просто поставляет ей беспечных ДМСников, которых сразу же разводят на платные услуги и ставят произвольные диагнозы, которые конечно же не покрываются ДМС и никем не подвергаются сомнению.

У меня полис дмс от ск Ренессанс страхование. Постоянные сложности с дозвониться. Что бы получить Гарантийное письмо, нужно потратить целый день на переписки, дозвониться, переговоры. Это ещё ничего, если обращение не экстренное. Но случилось, что заболела и температура и очень плохо. Позвонила в страховую, сначала отказали в вызове врача на дом. Потом согласовали, но на первичный приём к терапевту гарантийное так и не прислали. Мало того, в данный момент, сотрудник горячей линии упорно просто молчит в трубку уже на протяжении 30 минут!!!! Просто молчит!!!! Это как!!!! Категорически не рекомендую данную компанию. Сервис ужасен, была бы возможность никогда бы не обратилась, но работодатель так же платит за эти полисы деньги. Почему такой сервис?!!!

Очень удобный сайт, вежливые сотрудники, быстрое и качественное обслуживание.  Страховал здоровье, пред поездкой на отдых, сделали всё качественно и быстро долго ждать не пришлось, очень порадовало качество сайта, сейчас, почему-то, всё еще трудно пользоваться некоторыми сайтами, но у ренессанса всё в порядке.

Самый ужасный сервис! Ни в одной страховой, клиентом которых я являлась, нет такого бардака и чудовищной некомпетентности сотрудников.

Мне нужно было сдать комплекс анализов в бассейн. Я попробовала записаться через приложение. Списки ЛПУ в приложении представлены без описания, используется только название юрлица и телефон для связи. Нет никакой информации о том, какие услуги предоставляет эта организация.

Обзвонив несколько из них, я решила обратиться к сотрудникам страховой, чтобы они подобрали мне учреждение. Столкнулась с нежеланием их заниматься таким вопросом, любыми путями они пытались скинуть это на меня. Я объяснила, что если бы у них был порядок в списку ЛПУ, корректное описание предоставляемых услуг и актуальные номера телефонов, то клиенты смогли бы сами записываться в учреждения.

Далее они записали меня в клинику, которой нет в списке ЛПУ, сказали, что в качестве исключения. Направили гарантийное письмо с адресом и юрлицом другой клиники. Перезапросила письмо, отправили без перечня предоставляемых услуг. Перезапросила письмо. Будучи уверенной, что уж в третий раз я могу рассчитывать на то, что гарантийное письмо дойдет до клиники и будет содержать достоверную информацию, я поехала в клинику проходить обследование.

Приехав в клинику, было обнаружено, что последнее письмо было направлено с корректным списком анализов, но снова не на тот адрес и другое юрлицо. Я трижды пыталась дозвониться до клиники, после получаса попыток, я дозвонилась, сотрудник уточнила некоторые детали, сказала «одну минуту» и оставила меня висеть на линии полтора часа! В итоге я просто повесила трубку.

Итого я потратила несколько часов своего времени, испытала много стресса и не получила услуги, плюс была вынуждена оплатить их самостоятельно, хотя сотрудники страховой уверяли меня, что услуги будут мне оказаны и я могу спокойно обращаться в эту клинику Абсолютное неуважение ко времени своих пациентов, отвратительная некомпетентность и ужасная организация процессов. Никогда не пользуйтесь услугами этой страховой! Вы потратите гораздо больше нервов и времени и денег, чем в любой государственной клинике.

12 сентября 2024 года произошла неприятная ситуация. Я была записана к врачу-хирургу на осмотр в Стоматологию "Эверест" по адресу Галерный проезд, 5. 38 зуб (восьмерка) беспокоил меня, а ко дню приема боль стала невыносимой. Прием был назначен на 17:30, придя заранее – в 17:30 поликлиника уже начала звонок в компанию для согласования услуги удаления зуба как экстренная помощь.

В течение часа не удалось дозвониться до круглосуточного медицинского пульта с 3-х устройств, из-за чего мной было принято решении об удалении зуба за свой счет. Также были попытки обращения в чат, и если оператор в начале отвечал и попросил прислать протокол о заключении (чем врач не занимается из-за экстренности ситуации), то после отправки протокола – снова не было никакого ответа, лишь в 8:42 следующего дня прислали фразу «Действительно, неприятная ситуация».

После удаления зуба были продолжены попытки дозвониться до страховой компании, напомню, с трех разных устройств и, как минимум, на 2 разных номер (в т.ч.8812*****26). Но ответа никто так и не дождался. Ближе к закрытию клиники пришлось оплатить услугу самостоятельно, в размере 10250 рублей, так как прайс для юридический и физических лиц отличается.

Спасибо за потраченные нервы, время и средства. Никому не рекомендую покупать полис ДМС в этой компании, так как сотрудникам абсолютно наплевать на Клиентов.

Прошу возместить потраченные самостоятельно денежные средства из-за халатности ваших сотрудников.

В этом году наша компания сменила  страхову. компанию по ДМС на Ренессанс и сразу объявила, что стоматологии не будет. Сотрудники были недовольны новым договором, т.к. ранее покрытие стоматологии было включено. Спустя месяц работодатель "обрадовал" что стоматологию добавили с сетью клиник НоваСтом (в Москве), но видимо мы рано обрадовались...

Первое и видимо последнее обращение по вопросу стоматологии (т.к. сеть клиник только одна): Откололся зуб (сразу скажу небольшая часть) - позвонил в регистратуру сказали "да-да конечно поможем приходите" .

По итогу: "зуб откололся не из-за кариеса поэтому не страховой случай, но можем сделать платно 8+ тыс., ну раз пришли может чистку тогда? Но ваша программа не покрывает 1 из 4 компонентов чистки поэтому это будет стоить 4+тыс."

В итоге раз уж потратил время и пришел чистку сделали, но во всем остальном один негатив. 

Написал в поддержку страховой про сложившуюся ситуацию получил ответ: "Возможно врач права"

При этом в программе прописно "постановка постоянной пломбы при сохранении не менее 1/2 коронковой части зуба"

При этом в поддержке почти всегда отвечает бот видимо жалоб много и не успевают отвечать люди.

Обслуживание по полису ДМС, предоставляет работодатель. 

Итак) 2 месяца назад я по программе ДМС проходила лечение у гинеколога. Диагноз: дисплазия шейки матки степени cin I. По итогам многочисленных анализов и процедур (не буду вдаваться в подробности о их согласованиях и о бреде, который мне предлагали, это пройденный этап; как говорится, отпусти и забудь) мне была назначена коагуляция.

Процедура была проведена, выписано последующее лечение и сразу же даны новые назначения, а именно — врач сразу назначила следующий прием через 2 месяца (период восстановления) , анализы + повторную кольпоскопию. 

Срок повторного приема подошел, оказался чуть дольше в итоге так как мой лечащий врач был в отпуске, отправила все документы на согласование приема и процедур. Но что получаю весьма странный ответ: «Профилактика заболеваний не входит в ваш ДМС. Если сейчас у вас ничего не болит, согласовать вам лечение не можем.до свидания» 

1) С чего вы взяли, что это профилактика, если у меня есть выписка врача с указанными требованиями и назначениями? Это продолжение лечения, которое НЕ ОКОНЧЕНО. 
2) По мнению Ренессанса пациенты должны дождаться, пока разболится и помощь уже нужна будет куда большая или не нужна будет вовсе? Так выходит? Очень странная позиция в этом плане у компании: «вот заболит, тогда и поговорим» 
3) Я написала около 10 часов утра. Первый ответ поступил мне в 18 вечера… дважды мне отказали в чате после моих объяснений, я позвонила на линию, где меня выслушала девушка и сказала что она ничего не может (вопрос, зачем она там сидит тогда?) и что она меня переключит на старшего сотрудника, у которого есть полномочия принимать решения по согласованиям. Сначала я слушала музыку, первые 20 мин , а потом сначала была полная тишина пару минут и тупо сброс. 

Я снова написала в чат и попросила связаться со мной, потому что до них не дозвониться. Мне отказали. После непродолжительных препираний мне (с барского плеча) согласовали первичный прием гинеколога чтобы тот еще раз с новой датой написал мне в назначении то же самое, cntrl c cntrl v. Мне для этого нужно было потратить ВЕСЬ ДЕНЬ  и еще примется потратить время на «пустой» прием, просто чтобы распечатать новую такую же бумажку а потом еще 40 кругов Ада чтобы ее согласовать….

Но в одном компании стоит отдать должное, в службе поддержки у них работают исключительно врачи высшей категории. Иначе я не знаю как объяснить их рекомендации, советы и экспертные оценки того, что из полученного заключения врача мне нужно или не нужно делать. Какое исследование устарело, какое в моем случае не нужно. Один раз предложили сдать кровь вместо мазка. Уважаемый Ренессанс это вообще что?!

Отвратительное отношение, ужасный сервис и просто противная позиция компании «как заболит, тогда и приходите» (если вы с нами сможете связаться конечно….)

С травмой пальца руки обратился в клинику ЦНМТ по адресу Пирогова 25/4, входящую в список клиник по ДМС страховке Ренессанс. Врач в клинике назначил дату операции 28.08.24 и потребовал согласования медицинских услуг, документы были отправлены в компанию 23.08.24. Положенные 3 рабочих дня вышли, но от компании не было получено никакого ответа в принципе.

Из-за отстуствия согласования была сорвана дата операции и я остался без медицинской помощи. Компания не выполнила свои обязательства по договору, подставив меня и оттянув дату необходимой мне операции.

Придётся решать это через суд.

Дмс от работодателя. Начну с хорошего Первый врач (кардилог) согласовала практически все, но с каким боем и чего ей это стоило страшно представить. Как я понимаю, все зависит от настойчивости врача, тк сотрудники страховой абсолюно ничегго не готовы соглавсовать с первого раза.

Дозвониться невозвожно, иногда доктор по 40!!! Минут пыталась дозвонитиься, с учетом того, что прием 1 час. Следующие три доктора в клиники прямого доступа медси на Марата ориентированы на то, чтобы ничего не согласовывать. Кардиолог направила к эндокринологу-приняли на марта в медси без проблем, НО!!!! эндокринолог только поговорить, не захотела никаких анализов назначить. Сказав-это к гинекологу, мне анализы на горморны не согласуют. А на что, простите, э.ндокринолог берет анализы. Ему гормроны не интереесны для исследования проблем.

Гинеколог принял, осморел-не назначив ни одного анализа выписал преппарат!!!! Гормональный. Отказала назначать анализы, сказав-мне не согласуют, Сейчас трое!!!!! трое суток жду ответа оператора в чате, который даже не знает, что такое покупка лекарств по франшизе. Ужасная страховая, все с боем или вообщде не согласовывают,даже прямой доступ

Хочу выразить огромную благодарность компании Ренессанс за их работу и высокий профессионализм. В 2020-ом году приобрёл квартиру в ипотеку на 20 лет. По условиям банка, для предоставления более низкой процентной ставки по кредиту, оформил полис страхования жизни и здоровья, с ежегодной пролонгацией.

В конце 2023-го года продление страховки решил оформить в компании Ренессанс, так как у них на тот момент была более привлекательная цена по сравнению с другими компаниями, окредитованными в банке, в котором оформлялась ипотека.

Так получилось, что уже в начале 2024-го года у меня случайно обнаружили онкологическое заболевание на 4-ой стадии и спустя 4 месяца мне присвоили 1-ю группу инвалидности. Данное событие попадало под однин из пунктов в страховом полисе, являющимся страховым случаем. В связи с этим, после подачи мной заявления в компанию, мне сразу же выслали перечень всех необходимых документов, которые нужно было предоставить для рассмотрения данного события.

По электронной почте документы были приняты, рассмотрены и событие было признано страховым случаем. После чего нужно было отправить письмом бумажные оригиналы и копии всех документов на адрес компании. И уже спустя неделю после получения, компания Ренессанс погасила в полном объёме мой кредит в банке, закрыв ипотеку и тем самым добросовестно выполнив свои обязательства.

Ещё раз огромное спасибо компании Ренессанс и всему её коллективу за неоценимую помощь в сложных жизненных ситуациях, за их слаженную работу и профессионализм! Желаю вам дальнейшего успеха и процветания. С уважением, ваш благодарный клиент!

Решил застраховать свое здоровье, на случай несчастного случая, компания очень хорошая, хорошо, что обратился очень быстро оформили страховку приятный офис все убрано прибрано мне все понравилось надеюсь приду сюда еще что-то страховать я вам очень рекомендую что нибудь застраховать в этой компании.

Недавно в порту нам выдали эти ДМС от Ренессанс. Все обрадовались( ну а как иначе) Решил воспользоваться, сильно болит колено, нужно сделать МРТ.

Сначала мне сказали, что без направления врача, они такую услугу не предоставляют. Ок. Пошёл в свою поликлинику, отсидел два часа. Получил, после приёма у дежурного врача и его осмотра, направление на МРТ правого коленного сустава.

Отослал в Ренессанс, с надеждой , что сейчас мне предложат клинику где можно сделать МРТ... Но не тут то было... В чате мне ответили, что этот документ ( официальный из больницы, со всеми печатями) не является основанием для положительного решения и МРТ они мне не могут одобрить. 

На мою просьбу, найти тогда мне клинику, где меня по моему ДМС примет тот врач, чьё мнение их устроит, второй день меня просто игнорируют( хотя сначала конечно же пообещали это сделать)

Сегодня , кроме утреннего смс о том , что у них очень-очень много работы, больше мне вообще ни кто не отвечал на мои сообщения... Просто игнорируют и всё...

«Посчастливилось» получить данное ДМС от работодателя. За год использования могу назвать только 1 плюс: в моем городе в него входят достаточно хорошие клиники.

Но если нужно хоть как-то общаться со страховой, то готовьтесь к тому, что нервов потратите очень много. Никогда не думала, что я буду ругаться на операторов, но уровень поддержки Ренессанса просто отвратительный. 

Случай 1: 
После того как получила полис обратилась в поддержку для того, чтобы мне объяснили как вообще он работает, так как ранее ДМС никогда не было. Мне ответили, что если в клинике указан «Прямой доступ», то я просто прихожу в клинику к нужному мне врачу и говорю в регистратуре, что я по ДМС. НИЧЕГО согласовывать для этого не нужно.

Каково же было мое удивление, когда в самой клинике мне сказали, что так далеко не со всеми врачами и в большинстве случаев нужно гарантийное письмо от страховой.

В итоге пришлось оплачивать прием самой. 
После этого написала в чат с вопросом о том, почему мне предоставили неправильную информацию. И дальше начинается попытка получить внятный ответ, которая длилась дня 2.

Сначала подключается один оператор, говорит что никогда никакого согласования не нужно. Я задаю вопрос: «почему тогда в клинике мне отказали?». Подключается другой оператор, который отвечает в стиле «ну согласование бывает нужно, а бывает не нужно».

Следующий оператор опять говорит, что согласовывать не должны. Каждый из этих ответов они вымучивали из себя по 2! часа.

В итоге после 3 отличающихся ответов, я начала ругаться, а операторы, видя негатив просто молча закрывали чат. Действительно, зачем пытаться как-то решить вопрос и правильно проконтролировать? 

Правильный и подробный ответ мне в итоге написали через 2 дня, после того как пригрозила жалобой. 

Ситуация 2: 
Последние пару месяцев часто, к сожалению, приходится взаимодействовать с поддержкой, чтобы согласовать тот или иной прием. К тому, что ответ нужно ждать часа 2 и за это время тебе каждые 2 минуты будут приходить уведомления: «мы решаем ваш вопрос» уже привыкла. Как и к тому, что операторы не могут нормально прочитать сообщение и пишут ответ, который вообще никак не связанный с вопросом.

На звонках вообще оператор то сидит кашляет, то начинает наезжать на тебя. Но к тому, что они вообще перестанут отвечать в чате, я готова не была.

Сначала мне было необходимо продлить гарантийное письмо, т.к. врач ушла на больничный и я не успела сходить на 1 из процедур. Больше суток мой вопрос «решали» в чате. В итоге решила позвонить, на что мне ответили, что я якобы слишком затянула с продлением, поэтому новое письмо на процедуру могут отправить только если повторного посещения врача.

Только после ругани о том, что не я затянула, а «замечательные» операторы в чате не могут решить вопрос, мне продлили письмо. 

Ситуация 3: 
Происходит прямо сейчас. 17.07.2024 физиотерапевт направила процедуры на согласование. Обычно, если врач отправляет самостоятельно, то гарантийное письмо приходило за несколько часов. Максимум - на следующий день.

Я до сих пор не получила ни гарантийного письма, ни отказа. 19.07.24 решила продублировать направление в чат. Получила ли я ответ? Конечно же нет! Операторы до сих пор «работаю над вопросом».

Похоже, что придется снова звонить и ругаться. Без этого они ничего делать не хотят.

Больше суток не могут согласовать обычное посещение дерматолога, даже не первичное, ранее также согласование было слишком длительным, в районе дня, сейчас же стало еще хуже, по ощущениям, теперь согласовывать придется за недели до приема. 

Если складывается впечатление, что казалось бы, в чем проблема позвонить и согласовать, это же пару минут дела? То нет, на звонки также не отвечают часами и я сейчас не утрирую, за последнюю неделю на звонки в страховую СПБ потратил целый час времени. Даже во время написания данного отзыва я пытаюсь дозвониться, но пока тщетно

Смысл собирать отзывы с клиентов о качестве, если качества нет?

К своему сожалению, на новом месте работы, имею ДМС от данной страховой. Компания, в 90% случаев, оплачивает только первичный прием врача. На всё остальное она находит +100500 причин, чтобы вы пошли за свой счёт или по ОМС. Это мой третий полис ДМС, но с таким кошмаром я сталкиваюсь впервые. Если берете страховку за свои деньги, то советую выбрать другую страховую.

Здравствуйте! 
Не были согласованы услуги лазерной коагуляции доброкачественного новообразования кожи и анестезия. Раньше имела полис от Альфастрахования, согласовывали хотя бы часть, здесь пустой отказ без объяснения. Даже анестезия не была согласована. 

В полисе есть исключение из страхового случая - удаление  бородавок по эстетическим и косметическим причинам, но у меня не такой случай, врач явно написал, что новообразование причиняет боль, т.к. находится на стопе. Ответ по согласованию прислала смс-сообщением клиника, в которой я обслуживаюсь. Ренессанс даже не удосужился ответить и обосновать своё решение.  

Только недавно получила полис ДМС, прочитала кучу отзывов об отказах от Ренессанса, и, конечно, же не стала исключением. Впечатления о данном страховании уже неприятные.

Каждый раз с этой страховой какие-то проблемы.

Расскажу несколько случаев.

1) Невозможно дозвониться, в чате пишут что при срочных вопросах звоните на горячую линию, на горячей линии чаще всего отправляют обратно в чат, надо ждать пока разберутся в чате. Также иногда не берут трубку.
Пример: ждал дозвона больше часа, за это время не дозвонился.

2) По согласованию услуг, согласовывают не с 1 раза, врач написала в протоколе обследования про ФГДС, согласовали его со второй попытки, не понравился протокол врача. Постоянно пытаются увиливать всеми возможными способами, чтобы не одобрять услуги. Было потрачено много времени на пустые разговоры с операторами.

3) Один раз мне одобрили услуги, но после того как я попросил найти клинику и записать меня, решили отменить одобрение на пустом месте.

4) Работают неквалифицированные операторы, однажды мне оператор сказала, что клиника не входит в программу страхования, хотя она входит,

В январе 2021 года устраивалась на работу и проходила медосмотр в клинике, куда направлялась работодателем. При осмотре на вопрос о перенесенных операциях сообщила, что в 2018 году была проведена операция, на вопросы о причинах и диагнозе так же сообщила, что диагноз - остеомиелит и с 2019 на пораженном участке позвоночника имеется мягкотканное образование (остеомиелит это предполагает, как и образование новых хрящей, контрактур, отеки мягких тканей вокруг пораженного участка).

В феврале 2021 из-за увеличения нагрузки, разболелась спина. Была консультирована специалистами и направлена к онкологу, так как любые ткани все равно должны быть проверены на онко. В с 01.05. 2021 года была застрахована работодателем в данной организации от критических заболеваний. 

05.05.2021 пришло заключение биопсии, что это по-прежнему остеомиелит. Продолжила жить, как раньше. В июне появились первые признаки нового заболевания (отечность, странно и с новыми ощущениями заболела спина и мн.др.) Снова обратилась в больницу, направили на новое МРТ, где уже предположили заболевание лимосистемы). Провели биопсию в другом участке тела и 07.07.2021 пришло заключение, что за 1,5-2 месяца к остеомиелиту вдогонку вспыхнула Лимфома Ходжкина. 

Пролечилась, вышла в ремиссию. В апреле 2024 года узнала, что на момент постановки диагноза была застрахована. Подала заявление и приложила все документы, выписки, заключения. И тут началась карусель: то заново дослать копию паспорта, то свидет. о заключение брака (причина смены фамилии), то ещё что-то. 

В итоге- отказ. Мотивируют тем, что:
1) я им не сообщила в письменном виде о заболевании (кому??? При медосмотре я всё это озвучивала для чего?)
2) Мой остеомиелит с мягкотканным образованием - это было предшествующее Лимфоме заболевание (чтоооо? Если это сказал их врач, то точно ли он вообще таковым является?)

после отказа закинули мою почту в спам. Написала с новой почты претензию, где оспорила все пункты и буквально разжевала, что это разные болезни, что медосмотр проходила и застраховали меня с остеомилеитом спокойно, но Лимфомы у меня НЕ БЫЛО. и попросила более в спам не закидывать. Сказали, что это происходит автоматически, хотя предыдущие 3 недели переписки никакая «автоматика» в спам не отправляла. 

На претензию снова прислали отказ, ориентируясь на то, что МРТ уже предполагало заболевание лимфосистемы. Только вот два момента:
1) МРТ с данным заключением ( предположением) - июньское.  А договор заключен напомню, что с 1 мая.
2) когда это компании стали ориентироваться на предположения, а не на фактические документы, согласно которым мой диагноз ВПЕРВЫЕ установлен 13.07.2021 на консилиуме врачей, с ориентацией на гистологическое заключение от 07.07.21?

звонки в эту организацию - отдельный вид удовольствия - разговаривают, будто я к ним домой пришла. В сегодняшнем очередном разговоре вовсе прозвучало, что «да, страхуют они в слепую» (запись разговора имеется), но тогда какие претензии ко мне? Застраховали, а теперь пытаются найти лазейку, что я «не правильно заболела» по их мнению, так что ли? А ведь по их словам, документы изучают врачи и юристы. Неужели врачи не осознают различие между двумя заболеваниями, а юристы ориентируются не на факты и документы, а на свои предположения? 

В общем, без суда и обращения в другие органы, видимо, не обойтись. отвратительное издевательство над людьми.

Я застрахована в компании по ДМС. номер полиса 006****4/15.

16.05.2024г. была по согласованию со Страховщиком на первичном приеме у Невролога, так как у меня хронически болит спина и периодически боль становится невыносимой, т.е. настолько сильной, что и ста метров пройти не могу.

На приеме невролог в заключении написала диагноз «Цервикоторакалгия, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника 1-2 стадия, миофасциальный болевой синдром, острая стадия».
Назначили: медикаментозное лечение, физиопроцедуры – Полимаг на шейно-воротниковую зону №10 и Электрофорез на ГОП с новокаином №10, и соответственно повторный прием невролога.

Страховщик согласовал повторный прием невролога и только половину процедур, т.е. 5 раз, с возможностью досогласования количества процедур при положительной динамике после повторного посещения врача.

Я отходила 5 раз на физиопроцедуры, посетила повторно невролога, где в заключении остался тот же самый диагноз и те же самые физиопроцедуры с добавлением сеансов мануальной терапии и ИРТ.

Я отправила заключение в чате Страховщику, где мне в итоге ничего не досогласовали написав, что в диагнозе врач не дописал стадию заболевания.

Хорошо, я связалась с больницей, где врач дописала «ОБОСТРЕНИЕ».
Отправляю повторно заключение, они мне опять пишут, что не указана стадия. Вы серьезно? Вы хоть читаете, что вам отправляют?!

Но теперь мне написали: «Реабилитационно-восстановительное лечение не предусмотрено программой ДМС».
Какое реабилитационно-восстановительное лечение? Я ходить нормально не могу, боль невыносимая! я ведь не просто так хочу тратить своё время и видимо нервы на хождение по больницам.

А мне отвечают: «По новому протоколу врач изменил формулировку диагноза и назначил комплекс реабилитационно-восстановительных мероприятий вместо патогенетической терапии, что свидетельствует в пользу определения как реабилитационно-восстановительного».

ЧТО??!! Где что изменил? всё то же самое осталось слово в слово (уточненное заключение у меня на руках), но с добавлением дополнительного лечения, так как физиопроцедурами тут не отделаться, к сожалению.

В полисе ДМС черным по белому написано: «СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ по полису является обращение Застрахованного в течение срока действия договора в медицинскую организацию по поводу острых или обострения хронических заболеваний».

У меня в заключении врача что в первичном, что в повторном написано «ОСТРАЯ СТАДИЯ/ОБОСТРЕНИЕ».
ЧТО еще нужно? Чтобы спина вообще отвалилась, тогда уже ДМС и не понадобится?

Видимо защищать свои права придется в вышестоящих инстанциях.

Я застрахован в компании по ДМС. номер полиса 001ДМСКЧ0*****23. По медецинским показаниям  мне было назначено проведение УЗИ  Ж.П. с определением сократительной функции. Данное исследование необходимо было провести, т.к. доктором был назначен препарат Урсосан, в противопоказаниях к применению которого указано, что он не может применяться при нарушении сократительной функции ЖП. Поэтому данное УЗИ было необходимо!

Сначала из за того, что доктор не в той графе своего заключения прописал данное назначение, отдел согласования не согласовывал данную процедуру. При этом они тянули время, мотивируя это тем, что им нужно связаться с доктором для уточнения. Трех суток, так и не хватило, чтобы связаться с доктором!

А затем, они решили проще и написали мне, что данное исследование не входит в мою программу, что не соответствует действительности. У меня включены   все УЗИ исследования, без каких либо ограничений. Вот выдержка из договора: Инструментальные исследования: ультразвуковые и рентгенографические исследования, компьютерная томография; магнитно-резонансная томография не более одного раза за период страхования, по согласованию со Страховщиком;

ЕСли руководство компании не решит мой вопрос ,я буду вынужден обратиться в Роспотребнадзор и Суд.

Была на приеме у врача маммолога с острой болью в молочных железах, Врач поставил диагноз диффузная ФКМ двухсторонняя с болевым синдромом. Мастодения. Назначил УЗИ молочных желез и анализ на уровень пролактина. 

В страховой отказали с мотивировкой УЗИ типа для женщин моложе 40 лет, а пролактин для беременных. Мне 47 лет. Около пяти лет пользуюсь ДМС, хуже компании я еще не видела. Отвратительный сервис. Пытаются сэкономить на всем. Обходите стороной эту СК.

В диспетчерской этой страховой сидят некомпетентные люди, не удивлюсь, если не имеют медицинского образования вообще. Как может человек, находящийся за несколько тысяч километров, не видя пациента, руководствуясь одной бумажкой принимать решения касательно здоровья другого человека, при этом даже не побеседовав с ним.

Самая отвратительная компания, не советую покупать здесь полис дмс. Обычные процедуры такие как капельницы с антибиотиком у них согласовываются 10 дней!!!! Конечно нет возможности так долго ждать согласования! Часто отказывают в простых анализах, которые в других компаниях согласовывали за час.

Абсолютно не рабочее приложение, оно просто вылетает, если заходить с сайта то полис дмс невозможно загрузить. На почту не отвечают тоже, дозвониться невозможно!! Просто отвратительно