Добрый день.
Я оформила страховику жизни по полису 12***89. Находясь в г. Ставрополь, у дяди, у меня поднялась температура, на следующий день у меня заболел остро живот и стало очень тяжело ходить. Находясь на лечении мне был вынесен диагноз: Менингоэнцефалит, энтеровирусный этиологии, средней степени тяжести. Я находилась на лечении с 13.12.2019 по 23.12.2019г. при выписке мне выдали документы.

Я обратилась в страховую компанию МетЛайф за выплатой по событию госпитализация с 13.12.2019 по 23.12.2019г. Рассмотрев мое обращение, компания признала событие страховым случаем и выплатила мне деньги.

Через некоторое время мои головные боли опять дали о себе знать, я обратилась в медицинскую клинику для продолжения лечения. Врачу показала все свои выписки, врач все подтвердил и назначил мне лекарство. После я поняла, что мне не все выплатили.

Собрав все необходимые документы, я повторно обратилась в страховую компанию – мне пришло очень интересное письмо: «К сожалению,сведений, указанных в предоставленных Вами документах, недостаточно для принятия окончательного решения по заявленному Вами страховому событию» Компания просила:
1) Письменное, подробное описание обстоятельство заявленного события.Ответ:подробное описание указанно в выписке из медицинской карты. Там есть раздел «Жалобы при поступлении» - так написано: на общую слабость, повышение температуры тела до 38С, боли в горле, постоянную головную боли т.д. Я могу добавить, я поехала в Ставрополь в гости и мне стало плохо.

2) Пронумерованную, сшитую,заверенную печатью выдавшего учреждения копию истории болезни за время госпитализации с 13.12.2019г. по 23.12.2019г. Ответ: Лечебное учреждение при выписке выдало мне все регламентированные Законом медицинские документы, а именно Выписку из медицинской карты №3939, справки. И самое главное: почему, когда Вы мне выплачивали за госпитализацию, Вы почему-то сразу заплатили. Вы это событие уже признали ранее страховым. В истории болезни будет написано абсолютно тоже самое, что и в выписке из истории болезни – это же один и тот же документ.

3) Пронумерованную, сшитую, заверенную печатью выдавшего лечебного учреждения копию карты пациента.Ответ:Я неоднократно писала и предоставляла документы от невролога, так как я уже несколько раз после выписки была у невролога и эти документы я отправляла со вторым заявлением на выплату. Этот документ у Вас есть. К неврологу я пришла с теми же жалобами, которые у меня были, так как после лечения они не полностью прошли.В выписке от невролога казано.Диагноз: Вирусный менингоэнцефалит с выраженной церебрастенией, субфебрилитетом. Этот документ у Вас есть, зачем Вы его повторно запрашиваете непонятно. Оригинал результатов (запись на компакт диске) МРТ от 06.02.2020г.Ответ:После посещения невролога, невролог мне рекомендовал сделать МРТ. Я, конечно же, сделала МРТ, врач мне выдал справку с результатами МРТ. Этот документ я также предоставила в компанию в этот справке все указанно. Вся необходимая информация там есть. В настоящее время компакт диска у меня нет, так как взяв справку я думала этого вполне достаточно. В справки с результатами МРТ все подробно описано.

Я не знаю медицинские термины, и дублировать их не хочу. Этот документ также я предоставила. СК должна принять решения в течение 60 дней. Заявление со всеми документами я подала 06.04.2020г. – срок 60 дней прошел 06.06.2020г. Выплаты не было.Так как на мои письменные запросы компания отвечает мне стандартным текстом, я вынуждены написать все это в надежде получить хоть какой-нибудь адекватный ответ.