10.04.2019 моим отцом был заключен договор страхования жизни №Э1**. 02.08.2019 наступил страховой случай в связи со смертью страхователя. 11.12.2019 мною на сайте СК КАРДИФ было зарегистрировано обращение №В2019**/430 о выплате страховой премии (как законной наследницей) и предоставлены все необходимые документы. Позднее, после нескольких уточняющих звонков (в ответ на бездействие страховой компании) СК КАРДИФ запросил дополнительно следующие документы:
1. Выписка из амбулаторной карты с информацией о заболеваниях за пять лет до заключения Договора страхования;
2. Копия Полиса обязательного медицинского страхования с информацией о страховой компании и сроке действия;
3. Постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела При этом в договоре страхования жизни;
Прикрепить эти документы по отдельности в личном кабинете на сайте СК КАРДИФ нельзя. То есть, если нет хотя бы одного документа , то нельзя подать все три.
В настоящий момент родственники не могут получить выписку из амбулаторной карты с информацией о заболеваниях за пять лет до заключения Договора страхования, так как банально не понимают где и как ее запрашивать. В районной поликлинике ими был получен отказ на основании действующего законодательства.
При этом в договоре страхования жизни (№Э1** от 10.04.2019) нет пункта обязывающего родственников собирать такого рода данные\документы. Напротив, в пункте №6 вышеупомянутого договора Страхователь наделяет таким правом страховую компанию (дает ей доступ к своей медицинской информации любого характера). Следовательно страховая компания СК Кардиф имеет возможность получить выписку из амбулаторной карты с информацией о заболеваниях за пять лет до заключения Договора страхования самостоятельно (в отличии от родственников).
Вероятно понимая это, 12.12.2019 СК Кардиф направило письмо с исходящим номером И2019***ив адрес ТФОМС по г. Москве с требованием предоставить им выписку из реестра оказанных медицинских услуг: данные о причинах обращения и получения медицинской помощи в рамках ОМС с указанием кодов диагнозов и дат обращений за период с 2014 по 2019.
С момента отправки данного письма прошло уже больше года, но никакой новой информации от СК Кардиф не поступало и обновлений в личном кабинете не происходит.
Во время телефонных звонков операторы обещают во всем разобраться и перезвонить завтра и не перезванивают, а также просят отправить email с описанием проблемы (адрес электронной почты при этом не работает).
Очевидно, что страховая компания просто максимально затягивает процесс и не собирается ничего выплачивать. В настоящее время совместно с юристами готовим обращение в суд.
Затягивают решение
Без оценки