Обсуживаюсь по ДМС от работодателя по Программе №2, куда входит довольно большой перечень услуг от всех врачей до массажа и жемчужные ванны (для понимая перечня услуг), в том числе и МРТ.
В начале февраля заболела нога и сейчас на конец марта продолжает болеть, мной были пройдены врачи: невролог, ортопед-травматолог, физиотерапевт и врач ревматолог. Окончательный диагноз мне не поставлен, врач ревматолог назначил сделать МРТ, чтобы проверить сустав и понять в каком он состоянии и какое далее лечение будет оптимально.
Врач направил запрос в страховую 19.03. 24г. Ответа не было все 8 рабочих дней, мне приходилось звонить каждый день и узнавать статус. Сегодня 28.03.24г. утром примерно в 11:00- 28.03.24г. позвонила в страховую, ответили, что моего письма нет, перевели на другого сотрудника, ответили, что да письмо получили от 19.03.24г. и в течении часа дадут ответ.
Опять несколько раз в течение дня пишу в клинику, отвечают, что от страховой ответа не поступало. Звоню пять в РЕСО в 17:00 и мне говорят, что в МРТ оказано, якобы нет показаний! Т.к. на УЗИ ничего не показано, а МРТ это более углубленное УЗИ... в чем логика РЕСО? Если бы на УЗИ все было видно и была понятно причина боли, то тогда логичнее было бы, что МРТ в этом случае не надо. НО если есть боль, а узи ничего не находить, то как раз и необходимо более углубленное исследование! МРТ назначил врач по показаниям, это не моя прихоть! МРТ входит в ДМС, но почему из-за решения некой Майи мне отказывают в услуге по назначению врача?
Что имею: 8 рабочих дней ожидания, мою заявку рассмотрели только после звонка им т.е. полное нежелание её рассматривать на лицо, оплаченный ДМС работодателем, который стоит явно дороже, чем пакет без МРТ и других услуг, по которому отказывают в назначенных ВРАЧОМ обследованиях, боль в ноге на протяжении 2-х месяцев. И конечно мне прийдется делать МРТ за свой счет, т.к сделать его НЕОБХОДИМО - это слова врача. Задумайтесь, если вдруг решите купить ДМС в РЕСО-ГАРАНТ!
Не согласовали МРТ по назначению врача, которое входит в ДМС
Оценка: