Оценка:
Проверяется
О страховой компании
Отзывы
Отзывы о РЕСО-Гарантии
-
Всего отзывов1762
-
Народный рейтинг11 место
-
Средняя оценка1.4
-
Решено проблем50
-
Ответов компании57
Оценка:
Проверяется
Уважаемый клиент!
Большое спасибо Вам преданность и верность Компании.
Рады, что в лице Светланы Владимировны Вы нашли своего личного помощника и консультанта во всех страховых вопросах.
Мы ценим многолетнее и доброе сотрудничество с Вами и Вашей семьёй.
Всегда рады помочь и поддержать!
Управление качества обслуживания клиентов
Большое спасибо Вам преданность и верность Компании.
Рады, что в лице Светланы Владимировны Вы нашли своего личного помощника и консультанта во всех страховых вопросах.
Мы ценим многолетнее и доброе сотрудничество с Вами и Вашей семьёй.
Всегда рады помочь и поддержать!
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемый клиент!
Событие оформлено через Личный кабинет. Дата получения всех документов -10.04.25
В соответствии со сроками , установленными Законом об ОСАГО, Компания примет решение.
На данный момент нарушений действующего законодательства не усматривается.
Управление качества обслуживания клиентов
Событие оформлено через Личный кабинет. Дата получения всех документов -10.04.25
В соответствии со сроками , установленными Законом об ОСАГО, Компания примет решение.
На данный момент нарушений действующего законодательства не усматривается.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемая Римма!
Благодарим Вас за свою историю!
Рады, что суммы выплаты страхового возмещения и общение со специалистами доставали Вам положительные эмоции.
Спасибо, что Вы с нами!
Управление качества обслуживания клиентов
Благодарим Вас за свою историю!
Рады, что суммы выплаты страхового возмещения и общение со специалистами доставали Вам положительные эмоции.
Спасибо, что Вы с нами!
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемый клиент!
Благодарим Вас за отклик!
Рады, что агент всегда рядом !
Спасибо, за доверие нашей Компании.
Управление качества обслуживания клиентов
Благодарим Вас за отклик!
Рады, что агент всегда рядом !
Спасибо, за доверие нашей Компании.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемый клиент!
Благодарим Вас за отклик!
Рады, что процесс урегулирования Вашего вопроса в период охлаждения оперативно разрешился.
Управление качества обслуживания клиентов
Благодарим Вас за отклик!
Рады, что процесс урегулирования Вашего вопроса в период охлаждения оперативно разрешился.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемый клиент!
Благодарим Вас за отклик!
Рады, что агент всегда с Вами и оперативно приходит на помощь! Спасибо за рекомендации!
Управление качества обслуживания клиентов
Благодарим Вас за отклик!
Рады, что агент всегда с Вами и оперативно приходит на помощь! Спасибо за рекомендации!
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемый клиент!
Благодарим Вас за выбор нашей Компании!
Спасибо за позитивный отклик!
Управление качества обслуживания клиентов
Благодарим Вас за выбор нашей Компании!
Спасибо за позитивный отклик!
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемый user-623721452412!
Благодарим Вас за отклик!
Управление качества обслуживания клиентов
Благодарим Вас за отклик!
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемый клиент!
Рады , что агент оказывает Вам всестороннюю помощь и сопровождает в течение страхового события.
Видим, что Компания урегулировала несколько страховых событий.
Спасибо, что Вы с нами!
Управление качества обслуживания клиентов
Рады , что агент оказывает Вам всестороннюю помощь и сопровождает в течение страхового события.
Видим, что Компания урегулировала несколько страховых событий.
Спасибо, что Вы с нами!
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемый клиент!
Спасибо Вам за многолетнюю верность Компании.
Всегда рады помочь!
Управление качества обслуживания клиентов
Спасибо Вам за многолетнюю верность Компании.
Всегда рады помочь!
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемый клиент!
Благодарим Вас за то, что Вы с нами!
Спасибо за отклик на этом ресурсе.
Видим, что специалист оказала Вам всестороннюю помощь при внесении необходимых изменений.
Управление качества обслуживания клиентов
Благодарим Вас за то, что Вы с нами!
Спасибо за отклик на этом ресурсе.
Видим, что специалист оказала Вам всестороннюю помощь при внесении необходимых изменений.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Уважаемый user-635321436856!
Компания в своих решениях руководствуется исключительно действующим законодательством. Расчет убытка для Вашего автомобиля выполнен в соответствии с Положением ЦБ РФ от 04.03.2021 N 755-П "О ЕДИНОЙ МЕТОДИКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА РАСХОДОВ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ РЕМОНТ В ОТНОШЕНИИ ПОВРЕЖДЕННОГО ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 10.06.2021 N 63845) за минусом износа на заменяемые детали.
Стоимость материалов и нормо-часа работ соответствует установленной Справочниками , использование которых предусмотрено Единой Методикой (ЕМ) . Информация доступна на сайте Российского Союза автостраховщиков по ссылке :
https://autoins.ru/osago/aktualizatsiya-spravochnikov-sredney-stoimosti-zapasnykh-chastey-normo-chasov-i-materialov/.
Выплата произведена на основании экспертного заключения согласно требованиям ЕМ.
При обнаружении скрытых повреждений в ходе ремонта рекомендуем Вам для их фиксации обратиться в Компанию. О дате, времени и месте проведения осмотра просим Вас уведомить Компанию заблаговременно. Машина должна быть представлена в разобранном виде. Мы направим представителя для осмотра и составления Акта, по результату которого будут приняты соответствующие решения о доплате в рамках дополнительного осмотра. О чём Вам направлено официальное письмо Компании ИСХ.№ 86178/133
Нарушений Закона об ОСАГО не усматривается.
Управление качества обслуживания клиентов
Компания в своих решениях руководствуется исключительно действующим законодательством. Расчет убытка для Вашего автомобиля выполнен в соответствии с Положением ЦБ РФ от 04.03.2021 N 755-П "О ЕДИНОЙ МЕТОДИКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА РАСХОДОВ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ РЕМОНТ В ОТНОШЕНИИ ПОВРЕЖДЕННОГО ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 10.06.2021 N 63845) за минусом износа на заменяемые детали.
Стоимость материалов и нормо-часа работ соответствует установленной Справочниками , использование которых предусмотрено Единой Методикой (ЕМ) . Информация доступна на сайте Российского Союза автостраховщиков по ссылке :
https://autoins.ru/osago/aktualizatsiya-spravochnikov-sredney-stoimosti-zapasnykh-chastey-normo-chasov-i-materialov/.
Выплата произведена на основании экспертного заключения согласно требованиям ЕМ.
При обнаружении скрытых повреждений в ходе ремонта рекомендуем Вам для их фиксации обратиться в Компанию. О дате, времени и месте проведения осмотра просим Вас уведомить Компанию заблаговременно. Машина должна быть представлена в разобранном виде. Мы направим представителя для осмотра и составления Акта, по результату которого будут приняты соответствующие решения о доплате в рамках дополнительного осмотра. О чём Вам направлено официальное письмо Компании ИСХ.№ 86178/133
Нарушений Закона об ОСАГО не усматривается.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Спасибо за ваш отзыв. Автор, «был причинен ущерб автомобилю - разбито лобовое стекло», — расскажите, пожалуйста, подробнее о ситуации с указанием даты. Вы отдали машину на ремонт к партнёрам страховой компании или к частному лицу?
Оценка:
Проверяется
Спасибо за отзыв. Давайте подождем от страховой компании результаты проверки.
Оценка:
Проверяется
Спасибо за отзыв. Давайте подождем ответ от страховой компании.
Уважаемый user-749720260701!
Мы проверили изложенную информацию. Хотим пояснить, что Компания не имеет договоров для ремонта повреждённого автомобиля 2006 года выпуска, поэтому были вынуждены изменить способ урегулирования убытка. В соответствии с действующим законодательством выплата произведена в денежной форме согласно требованиям Единой Методики, за минусом износа на заменяемые детали в размере 50% и с учётом технического состояния автомобиля на момент события.
Наряду с этим, Страховщик осуществил мероприятия для организации ремонта поврежденного ТС на станциях технического обслуживания, с которыми отсутствует соответствующий договор на проведение ремонта. К сожалению, ни одна из ремонтных организаций не подтвердила готовность принять в ремонт автомобиль.
В соответствии с п.15.3 ст.12 Закона об ОСАГО при наличии согласия Страховщика в письменной форме потерпевший вправе самостоятельно организовать ремонт ТС на станции, с которой нет договора на организацию восстановительного ремонта. В этом случае, потерпевший в заявлении указывает полные реквизиты СТОА, а Страховщик выдает направление и оплачивает восстановительный ремонт. В период с 1 по 8 апреля в Компанию поступило 10 входящих заявлений. Поскольку ни в одном из них не отражены изложенные выше требования , указанные в п.5.3 ст.12 Закона об ОСАГО, Компания не имеет возможности согласовать восстановительный ремонт.
При предоставлении полной информации о ремонтной организации, согласной провести ремонт повреждённого ТС, Страховщик вернётся к рассмотрению вопроса.
Обращаем внимание, что актом осмотра от 28.03.25 зафиксирована сквозная коррозия переднего левого крыла, не имеющего отношения к заявленному убытку. В связи с чем окраска такой детали не назначается. Порядок урегулирования оплаты ремонта при наличии сквозной коррозии , не связанной со страховым событием , определяется станцией технического обслуживания по согласованию с потерпевшей стороной.
О чём Компания уведомила заявителя претензии официальными письмами ИСХ. № 83091/133 ;
ИСХ №13072/05.
Нарушений действующего законодательства не усматривается.
Управление качества обслуживания клиентов
Мы проверили изложенную информацию. Хотим пояснить, что Компания не имеет договоров для ремонта повреждённого автомобиля 2006 года выпуска, поэтому были вынуждены изменить способ урегулирования убытка. В соответствии с действующим законодательством выплата произведена в денежной форме согласно требованиям Единой Методики, за минусом износа на заменяемые детали в размере 50% и с учётом технического состояния автомобиля на момент события.
Наряду с этим, Страховщик осуществил мероприятия для организации ремонта поврежденного ТС на станциях технического обслуживания, с которыми отсутствует соответствующий договор на проведение ремонта. К сожалению, ни одна из ремонтных организаций не подтвердила готовность принять в ремонт автомобиль.
В соответствии с п.15.3 ст.12 Закона об ОСАГО при наличии согласия Страховщика в письменной форме потерпевший вправе самостоятельно организовать ремонт ТС на станции, с которой нет договора на организацию восстановительного ремонта. В этом случае, потерпевший в заявлении указывает полные реквизиты СТОА, а Страховщик выдает направление и оплачивает восстановительный ремонт. В период с 1 по 8 апреля в Компанию поступило 10 входящих заявлений. Поскольку ни в одном из них не отражены изложенные выше требования , указанные в п.5.3 ст.12 Закона об ОСАГО, Компания не имеет возможности согласовать восстановительный ремонт.
При предоставлении полной информации о ремонтной организации, согласной провести ремонт повреждённого ТС, Страховщик вернётся к рассмотрению вопроса.
Обращаем внимание, что актом осмотра от 28.03.25 зафиксирована сквозная коррозия переднего левого крыла, не имеющего отношения к заявленному убытку. В связи с чем окраска такой детали не назначается. Порядок урегулирования оплаты ремонта при наличии сквозной коррозии , не связанной со страховым событием , определяется станцией технического обслуживания по согласованию с потерпевшей стороной.
О чём Компания уведомила заявителя претензии официальными письмами ИСХ. № 83091/133 ;
ИСХ №13072/05.
Нарушений действующего законодательства не усматривается.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Спасибо за отзыв. Давайте подождем от страховой компании результаты проверки.
Уважаемый user-262420317494!
Мы проверили изложенную информацию.
Претензия оформлена через услугу партнера - НЭ.
На дату поступления отзыва на этот ресурс в первичном заявлении на выплату страхового возмещения вариант урегулирования клиентом не выбран (в бланке соответствующая
отметка не проставлена). Заявление на ремонт автомобиля, оформленное позднее, принято Компанией и рассмотрено.
В настоящий момент Компания не имеет договоров для ремонта повреждённого автомобиля 2012 года выпуска по данной марке, поэтому в соответствии с действующим законодательством выплата в размере 151 100 рублей произведена в денежной форме согласно требованиям Единой Методики, за минусом износа на заменяемые детали в размере 50% в сроки , установленные Законом об ОСАГО.
Наряду с этим, Страховщик осуществил мероприятия для организации ремонта поврежденного ТС на станциях технического обслуживания, с которыми отсутствует соответствующий договор на проведение ремонта. К сожалению, ни одна из ремонтных организаций не подтвердила готовность принять в ремонт автомобиль.
В соответствии с п.15.3 ст.12 Закона об ОСАГО при наличии согласия Страховщика в письменной форме потерпевший вправе самостоятельно организовать ремонт ТС на станции, с которой у Компании нет договора на организацию восстановительного ремонта. В этом случае, потерпевший в заявлении указывает полные реквизиты СТОА, а Страховщик выдает направление и оплачивает восстановительный ремонт.
При предоставлении информации от ремонтной организации, согласной провести ремонт повреждённого ТС, Страховщик вернётся к рассмотрению вопроса.
О чём Компания уведомила заявителя претензии официальным письмом ИСХ №13347/05 .
Нарушений действующего законодательства не усматривается.
Управление качества обслуживания клиентов
Мы проверили изложенную информацию.
Претензия оформлена через услугу партнера - НЭ.
На дату поступления отзыва на этот ресурс в первичном заявлении на выплату страхового возмещения вариант урегулирования клиентом не выбран (в бланке соответствующая
отметка не проставлена). Заявление на ремонт автомобиля, оформленное позднее, принято Компанией и рассмотрено.
В настоящий момент Компания не имеет договоров для ремонта повреждённого автомобиля 2012 года выпуска по данной марке, поэтому в соответствии с действующим законодательством выплата в размере 151 100 рублей произведена в денежной форме согласно требованиям Единой Методики, за минусом износа на заменяемые детали в размере 50% в сроки , установленные Законом об ОСАГО.
Наряду с этим, Страховщик осуществил мероприятия для организации ремонта поврежденного ТС на станциях технического обслуживания, с которыми отсутствует соответствующий договор на проведение ремонта. К сожалению, ни одна из ремонтных организаций не подтвердила готовность принять в ремонт автомобиль.
В соответствии с п.15.3 ст.12 Закона об ОСАГО при наличии согласия Страховщика в письменной форме потерпевший вправе самостоятельно организовать ремонт ТС на станции, с которой у Компании нет договора на организацию восстановительного ремонта. В этом случае, потерпевший в заявлении указывает полные реквизиты СТОА, а Страховщик выдает направление и оплачивает восстановительный ремонт.
При предоставлении информации от ремонтной организации, согласной провести ремонт повреждённого ТС, Страховщик вернётся к рассмотрению вопроса.
О чём Компания уведомила заявителя претензии официальным письмом ИСХ №13347/05 .
Нарушений действующего законодательства не усматривается.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Спасибо за отзыв. Оценку зачли.
Уважаемый клиент!
Большое спасибо за преданность нашей Компании.
Рады, что полис страхования квартиры «Всё включено» помог Вам компенсировать затраты в связи с заливом.
Благодарим Вас за то, что поделились своей историей на этом ресурсе.
Будем и далее улучшать качество наших услуг!
Управление качества обслуживания клиентов
Большое спасибо за преданность нашей Компании.
Рады, что полис страхования квартиры «Всё включено» помог Вам компенсировать затраты в связи с заливом.
Благодарим Вас за то, что поделились своей историей на этом ресурсе.
Будем и далее улучшать качество наших услуг!
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Не засчитана
Спасибо за отзыв! Пока нам не хватает фактов для зачета положительной оценки.
Уважаемый клиент!
Рады предложить Вам приоритетные условия, позволившие остановить свой выбор на нашей Компании.
Будем и далее работать и повышать привлекательность страховых продуктов.
Управление качества обслуживания клиентов
Рады предложить Вам приоритетные условия, позволившие остановить свой выбор на нашей Компании.
Будем и далее работать и повышать привлекательность страховых продуктов.
Управление качества обслуживания клиентов
Без оценки
Спасибо за отзыв. Ввиду того, что с ключевого момента вашего отзыва прошло более 400 дней, то по п. 3.7.5. Правил рейтинга оценку снимаем.
Уважаемый user-888021386545!
Уважаемый user-888021386545!
Хотим пояснить, что речь идёт событии , произошедшем 18 марта 2023 года.
В результате наезда на препятствие были заявлены повреждения переднего бампера и переднего крыла.
Из заявления следует, цитируем: "двигаясь задним ходом , столкнулся с тележкой , покатившейся в результате порыва ветра".
Столкновение с тележкой для продуктов произошло около собственного дома на парковочной площадке.
Компания направила документы в независимую экспертизу. Согласно экспертному заключению заявленный массив повреждений не соответствует указанным обстоятельствам. Повреждения получены в другое время и при других обстоятельствах. Поэтому в выплате страхового возмещения Компания была вынуждена отказать, о чём проинформировала заявителя претензии 04.04.2023 года официальным письмом
ИСХ.№РГ(ДВИ)-53964/К , ПОЧТОВЫЙ ИДЕНТИФИКАТОР: 80084783409881
Дополнительно сообщаем, что Компания всегда добросовестно исполняет свои обязательства по договору, о чем свидетельствуют урегулированные убытки в рамках договора КАСКО.
Размер выплаты по убыткам превышает сумму оплаченной премии.
Понимаем , что заявителя данного события удовлетворило бы только решение о выплате. Однако, руководствуясь экспертным заключением, событие не может признано страховым, поэтому в выплате страхового возмещения было отказано.
Нарушений действующего законодательства не усматривается.
Управление качества обслуживания клиентов
Уважаемый user-888021386545!
Хотим пояснить, что речь идёт событии , произошедшем 18 марта 2023 года.
В результате наезда на препятствие были заявлены повреждения переднего бампера и переднего крыла.
Из заявления следует, цитируем: "двигаясь задним ходом , столкнулся с тележкой , покатившейся в результате порыва ветра".
Столкновение с тележкой для продуктов произошло около собственного дома на парковочной площадке.
Компания направила документы в независимую экспертизу. Согласно экспертному заключению заявленный массив повреждений не соответствует указанным обстоятельствам. Повреждения получены в другое время и при других обстоятельствах. Поэтому в выплате страхового возмещения Компания была вынуждена отказать, о чём проинформировала заявителя претензии 04.04.2023 года официальным письмом
ИСХ.№РГ(ДВИ)-53964/К , ПОЧТОВЫЙ ИДЕНТИФИКАТОР: 80084783409881
Дополнительно сообщаем, что Компания всегда добросовестно исполняет свои обязательства по договору, о чем свидетельствуют урегулированные убытки в рамках договора КАСКО.
Размер выплаты по убыткам превышает сумму оплаченной премии.
Понимаем , что заявителя данного события удовлетворило бы только решение о выплате. Однако, руководствуясь экспертным заключением, событие не может признано страховым, поэтому в выплате страхового возмещения было отказано.
Нарушений действующего законодательства не усматривается.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Спасибо за ваш отзыв. Прокомментируйте ответ страховой компании. Было ли вам предложено самостоятельно обратиться за помощью, а затем самостоятельно обратиться в страховую компанию за возмещением?
Уважаемый user-538621376511!
Для обслуживания по полису с территорией страхования, включающей несколько стран, существенным являются следующие пункты Правил страхования:
РАЗДЕЛ 2: СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Пункт 2.18: Территория страхования – территория или маршрут передвижения в пределах страны, групп стран географических зон, указанных в Договоре страхования, в пределах которой Страховщик при наступлении страхового случая несет обязательства по осуществлению страховой выплаты.
Пункт 2.19: Регион пребывания – это государство или регион Российской Федерации, находящиеся в пределах территории страхования, где произошел страховой случай.
РАЗДЕЛ 14.3:РАСХОДЫ, НЕ ПОКРЫВАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ
Пункт 14.3.1: Если иное не предусмотрено Договором страхования, страховыми случаями не являются и Страховщик не оплачивает и не возмещает расходы за медицинские и иные услуги, оказанные Застрахованному, в случае следующих травм, заболеваний и/их обострений и/или осложнений:
Подпункт 14.3.1.з) Лечения в Клиниках, находящихся за пределами страны пребывания, для путешествующих заграницу РФ и лечение в Клиниках, находящихся за пределами города пребывания при путешествии по РФ.
РАЗДЕЛ 11: ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ДЕЙСТВИЯХ СТОРОН ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ
Пункт 11.2.9.: В отдельных случаях, когда невозможно организовать услуги без оплаты на месте и/или при которых лечение не может быть осуществлено в Клиниках, сотрудничающих с Сервисной компанией, Застрахованный сам оплачивает организованные ему Сервисным центром услуги или предварительно согласованные с ним. По возвращении в РФ подает Страховщику документы для рассмотрения вопроса о страховой выплате в порядке, определенном настоящими Правилами и Договором страхования.
Что касается произошедшего события:
Первичное обращение в Сервисную компанию для регистрации случаев поступило 17.03.2025 в 22:08 ч (здесь и далее местное время). Страна случая Китай. Важным условием было то, что 18.03.2025 в 06:00 ч утра Застрахованные переезжают в Японию.
Для организации помощи в странах Восточной Азии привлекается локальный корреспондент в связи с языковым барьером и особенностями обслуживания в клиниках данного региона. У Сервисной компании было 8 часов ночного времени для того, чтобы подобрать клинику, а Застрахованные успели в этот временной интервал получить медицинские услуги.
Сервисной компанией был предложен вариант самообращения в приемный покой ближайшей клиники, что не противоречит обязательствам Страховщика по договору страхования. Первичная помощь и вакцинация после укуса диким животным является страховым случаем и расходы на оказание помощи в пределах региона пребывания Застрахованного подлежат возмещению.
Ответы на поставленные Вами вопросы:
1. «Ассистанс тянул время до 22:40, а затем заявил, что не смог найти никого, кто мог бы помочь»
Перед началом организации помощи Сервисная компания проверяет валидность полиса. Необходимые документы для проверки полиса были получены в 22:36. Ночное время не позволило в отведенные часы подобрать клинику и предложить запись к врачу. Сервисная компания рекомендовала обратиться в приемный покой ближайшего ЛПУ для самостоятельного обращения.
2. «Лишь после полуночи страховая официально признала, что не может организовать помощь, и предложила искать врача в Японии, но даже не предупредила, что вакцина от бешенства там редкость»
Объем лечения и назначение медикаментозного лечения определяет врач клиники на консультации, а не Сервисная компания.
3. «Два дня пустой переписки – и окончательный отказ в помощи»
Переписка была в течение 1 суток, в том числе, и после выезда из страны случая. Вариант самооплаты с возмещением расходов предусмотрен страховой программой.
4. «Страховая не помогла в Китае»
Было предложено обращаться за наличный расчет в ближайшее ЛПУ.
5. Страховая отказала в помощи в Японии
Согласно Правилам страхования п. 14.3.1.
6. Страховая не организовала врача, даже не помогла его найти. Мы столкнулись с опасной ситуацией, страховая обязана была помочь, но просто бросила нас»
Сервисная компания оказывает содействие в организации помощи, используя локальных партнеров и действующие медицинские организации в регионе, где произошел случай, согласно их условиям и графику работы. Сервисная компания могла бы предложить вариант обращения в клинику на территории Китая под гарантию полиса, если бы Застрахованные не покинули Китай рано утром следующего дня.
Таким образом, руководствуясь вышеизложенным, помощь покрывается только в той стране, где произошёл случай, т.е., в Китае. Помощь в Японии не может быть оказана согласно Правилам страхования расходов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, п. 14.3.1. , поскольку иное не предусмотрено Договором страхования. Все необходимые рекомендации Сервисным центром были даны своевременно.
Официальный ответ на Вх. № 11430/14 от 18 03 2025 был направлен нашими коллегами на электронную почту заявителя Исх. №10110/14 от 19.03.25.
Понимаем Ваши волнения, вместе с тем условия заключённого договора не нарушены.
Управление качества обслуживания клиентов
Для обслуживания по полису с территорией страхования, включающей несколько стран, существенным являются следующие пункты Правил страхования:
РАЗДЕЛ 2: СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Пункт 2.18: Территория страхования – территория или маршрут передвижения в пределах страны, групп стран географических зон, указанных в Договоре страхования, в пределах которой Страховщик при наступлении страхового случая несет обязательства по осуществлению страховой выплаты.
Пункт 2.19: Регион пребывания – это государство или регион Российской Федерации, находящиеся в пределах территории страхования, где произошел страховой случай.
РАЗДЕЛ 14.3:РАСХОДЫ, НЕ ПОКРЫВАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ
Пункт 14.3.1: Если иное не предусмотрено Договором страхования, страховыми случаями не являются и Страховщик не оплачивает и не возмещает расходы за медицинские и иные услуги, оказанные Застрахованному, в случае следующих травм, заболеваний и/их обострений и/или осложнений:
Подпункт 14.3.1.з) Лечения в Клиниках, находящихся за пределами страны пребывания, для путешествующих заграницу РФ и лечение в Клиниках, находящихся за пределами города пребывания при путешествии по РФ.
РАЗДЕЛ 11: ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ДЕЙСТВИЯХ СТОРОН ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ
Пункт 11.2.9.: В отдельных случаях, когда невозможно организовать услуги без оплаты на месте и/или при которых лечение не может быть осуществлено в Клиниках, сотрудничающих с Сервисной компанией, Застрахованный сам оплачивает организованные ему Сервисным центром услуги или предварительно согласованные с ним. По возвращении в РФ подает Страховщику документы для рассмотрения вопроса о страховой выплате в порядке, определенном настоящими Правилами и Договором страхования.
Что касается произошедшего события:
Первичное обращение в Сервисную компанию для регистрации случаев поступило 17.03.2025 в 22:08 ч (здесь и далее местное время). Страна случая Китай. Важным условием было то, что 18.03.2025 в 06:00 ч утра Застрахованные переезжают в Японию.
Для организации помощи в странах Восточной Азии привлекается локальный корреспондент в связи с языковым барьером и особенностями обслуживания в клиниках данного региона. У Сервисной компании было 8 часов ночного времени для того, чтобы подобрать клинику, а Застрахованные успели в этот временной интервал получить медицинские услуги.
Сервисной компанией был предложен вариант самообращения в приемный покой ближайшей клиники, что не противоречит обязательствам Страховщика по договору страхования. Первичная помощь и вакцинация после укуса диким животным является страховым случаем и расходы на оказание помощи в пределах региона пребывания Застрахованного подлежат возмещению.
Ответы на поставленные Вами вопросы:
1. «Ассистанс тянул время до 22:40, а затем заявил, что не смог найти никого, кто мог бы помочь»
Перед началом организации помощи Сервисная компания проверяет валидность полиса. Необходимые документы для проверки полиса были получены в 22:36. Ночное время не позволило в отведенные часы подобрать клинику и предложить запись к врачу. Сервисная компания рекомендовала обратиться в приемный покой ближайшего ЛПУ для самостоятельного обращения.
2. «Лишь после полуночи страховая официально признала, что не может организовать помощь, и предложила искать врача в Японии, но даже не предупредила, что вакцина от бешенства там редкость»
Объем лечения и назначение медикаментозного лечения определяет врач клиники на консультации, а не Сервисная компания.
3. «Два дня пустой переписки – и окончательный отказ в помощи»
Переписка была в течение 1 суток, в том числе, и после выезда из страны случая. Вариант самооплаты с возмещением расходов предусмотрен страховой программой.
4. «Страховая не помогла в Китае»
Было предложено обращаться за наличный расчет в ближайшее ЛПУ.
5. Страховая отказала в помощи в Японии
Согласно Правилам страхования п. 14.3.1.
6. Страховая не организовала врача, даже не помогла его найти. Мы столкнулись с опасной ситуацией, страховая обязана была помочь, но просто бросила нас»
Сервисная компания оказывает содействие в организации помощи, используя локальных партнеров и действующие медицинские организации в регионе, где произошел случай, согласно их условиям и графику работы. Сервисная компания могла бы предложить вариант обращения в клинику на территории Китая под гарантию полиса, если бы Застрахованные не покинули Китай рано утром следующего дня.
Таким образом, руководствуясь вышеизложенным, помощь покрывается только в той стране, где произошёл случай, т.е., в Китае. Помощь в Японии не может быть оказана согласно Правилам страхования расходов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, п. 14.3.1. , поскольку иное не предусмотрено Договором страхования. Все необходимые рекомендации Сервисным центром были даны своевременно.
Официальный ответ на Вх. № 11430/14 от 18 03 2025 был направлен нашими коллегами на электронную почту заявителя Исх. №10110/14 от 19.03.25.
Понимаем Ваши волнения, вместе с тем условия заключённого договора не нарушены.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Спасибо за ваш отзыв. «При звонке в контактный центр сложно дозвониться, сидит оператор, которая язвит и не хочет работать, скидывает трубки» — автор, расскажите о ситуации поподробнее, укажите даты звонков?
Уважаемый клиент!
По Вашему обращению мы поручили руководителю центра медицинской помощи (ЦМП) связаться с Вами и пояснить условия заключенного юрлицом 15 марта 2025 года договора ДМС.
По сообщению начальника отдела врачей-кураторов ЦМП ДМС нашей Компании с Вами созвонились и подробно проконсультировали по всем возникшим у Вас на первичном этапе обращения в ЛПУ вопросам.
Посмотрите, пожалуйста, в почте ранее направленные специалистами условия, правила и сам договор. Сегодня мы продублировали отправку документов на электронную почту.
Специалисты делают всё возможное, чтобы наше сотрудничество в рамках недавно заключённого договора ДМС проходило в обстановке взаимного понимания и комфортного получения Вами медицинской помощи.
Управление качества обслуживания клиентов
По Вашему обращению мы поручили руководителю центра медицинской помощи (ЦМП) связаться с Вами и пояснить условия заключенного юрлицом 15 марта 2025 года договора ДМС.
По сообщению начальника отдела врачей-кураторов ЦМП ДМС нашей Компании с Вами созвонились и подробно проконсультировали по всем возникшим у Вас на первичном этапе обращения в ЛПУ вопросам.
Посмотрите, пожалуйста, в почте ранее направленные специалистами условия, правила и сам договор. Сегодня мы продублировали отправку документов на электронную почту.
Специалисты делают всё возможное, чтобы наше сотрудничество в рамках недавно заключённого договора ДМС проходило в обстановке взаимного понимания и комфортного получения Вами медицинской помощи.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Спасибо за ваш отзыв. Расскажите поподробнее о вашем последнем обращении в страховую компанию? Укажите дату и канал связи?
Уважаемый клиент!
Благодарим Вас за столь позитивный отклик!
Спасибо Вам большое, что нашли время в столь стремительном ритме поделиться своей историей получения медицинской помощи по договору, заключённому Вашим Работодателем.
Будем и далее стремиться оправдать Ваши ожидания.
Добра, здравия , успеха и настроения во всех начинаниях!
Всегда с Вами, РЕСО-Гарантия.
Управление качества обслуживания клиентов
Благодарим Вас за столь позитивный отклик!
Спасибо Вам большое, что нашли время в столь стремительном ритме поделиться своей историей получения медицинской помощи по договору, заключённому Вашим Работодателем.
Будем и далее стремиться оправдать Ваши ожидания.
Добра, здравия , успеха и настроения во всех начинаниях!
Всегда с Вами, РЕСО-Гарантия.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Проверяется
Спасибо за ваш отзыв. Автор, являетесь ли вы сотрудником страховой компании?
Уважаемый клиент!
Благодарим Вас за оставленный положительный отзыв на этой площадке!
Всегда рады качественно обслужить Вас и предложить тариф, соответствующий Вашим пожеланиям.
Управление качества обслуживания клиентов
Благодарим Вас за оставленный положительный отзыв на этой площадке!
Всегда рады качественно обслужить Вас и предложить тариф, соответствующий Вашим пожеланиям.
Управление качества обслуживания клиентов
Оценка:
Не засчитана
Спасибо за отзыв. Подскажите, пожалуйста, связалось ли с вами руководство отдела выплат? Если да, то прокомментируйте ситуацию.
10.04.2025 17:10 Оценка не засчитана, так как нет ответа от автора.
10.04.2025 17:10 Оценка не засчитана, так как нет ответа от автора.