Добрый день!
В 2018 и 2021 году я оформляла потребительские кредиты в банке ВТБ , которые сопровождались заключением договоров страхования .
На сегодняшний день являюсь застрахованным лицом по двум договорам: № 12*****281 от 14.06.2018 ( ООО СК "Газпром страхование" ранее - ООО СК "ВТБ- Страхование"), страховой продукт "Финансовый резерв" и № FRVT*****42 от 05/02/2021 (АО "Согаз"), страховой продукт "Финансовый резерв".
3 января 2023 года со мной произошел страховой случай, (хотя страховые компании так не считают!) я упала на скользкой дороге и сломала правую руку. Перелом был оскольчатым, со смещением, с учетом моего не юного возраста, заживление проходило длительно и не просто.
Закончился длительный больничный лист, впереди предстояла долгая реабилитация. До сегодняшнего дня рука полностью не восстановилась!
В марте 2023 я, через банк ВТБ, подала заявления в страховые о страховом случае, приложив все необходимые документы (больничный лист, заключение (выписку) из лечебного учреждения, описание снимков).
В июне я узнала от сотрудников банка, что мне отказано в выплате. Причину они мне пояснить не смогли, сказали, что дальше я должна сама все узнавать в страховой. Я позвонила на горячую линию с целью узнать причину отказа, мне ответили, что такую информацию по телефону не дают и пришлют ответ на электронную почту.
По электронной почте мне сообщили, что ответ мне направлен почтой России. Я живу в частном секторе и почта не всегда до меня может дойти. Писем не получила.
Стала выяснять как найти страховую, обратилась в банк ВТБ. Там мне дали три адреса в городе Мытищи, где я живу и где находится отделение банка ВТБ. Ни по одному из этих адресов страховых не оказалось! Я снова вернулась в банк и попала к управляющему отделением, он вызвал своих сотрудниц и поручил им разобраться тщательно с моим вопросом, а именно дать мне актуальный действующий адрес страховой, где бы я могла получить свой отказ.
И мне дали адрес в г.Одинцово, куда я и отправилась из Мытищ. НО НЕТ! это опять не тот адрес, там мне сообщили, что я должна поехать в Москву, на Мукомольный проезд д.2. И вот, после долгих, длительных поездок и похождений я ,25 июля 2023 года ,получила отказы от страховых, датированные 23 мая 2023 года.
Из них я узнала, что оказывается мой " Закрытый оскольчатый перелом ДМЭ лучевой кости со смещением. Закрытый перелом шиловидного отростка локтевой кости" не является страховым случаем, так как не предусмотрен таблицей выплат по риску "Травма".
Отказ сформирован по формальному несовпадению названия. При этом, по коду 552.0.2 таблицы, что мне выдали в страховой, есть "перелом локтевой кости", по коду -552.1.3 -"перелом лучевой кости". Согласно моему диагнозу есть перелом и лучевой и локтевой кости. Какая разница в каком месте сломалась кость, ведь ее целостность нарушена, значит травма относится к страховому случаю.
Даже подумать не могла, что придется доказывать, что такой сложный перелом руки, не будет являться травмой, относящейся к страховому случаю. Формальное несовпадение фраз не может являться причиной отказа, есть же еще логика и здравый смысл.
Очень надеюсь, что данный вопрос удастся решить положительно в порядке досудебного урегулирования спора.
Отказ в выплате страхового обеспечения
Оценка:
Не засчитана
Оценка по выплатам:
1