На основании поступившей информации сообщаем. По данному заявление/документы в страховую компанию (далее - Страховщик) поступили впервые 15.11.2023.

Вы заключили Договор на условиях Дополнительных правил страхования жизни с участием в прибыли №5/19 (в редакции 02.04.2021г.) Страховщика (далее – Правила). Согласно ч.2 ст.943 ГК РФ «Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные
в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил…».

В соответствии с п. 8.4. Правил, срок урегулирования требования о страховой выплате исчисляется со дня, следующего за днем получения Страховщиком заявления о страховой выплате и всех предусмотренных правилами или договором страхования документов, необходимых для принятия решения об осуществлении страховой выплаты. При этом, согласно п. 8.6. Правил, решение принимается Страховщиком в срок не превышающий 30 (тридцати) рабочих дней с момента получения всех необходимых документов. К дате обращения Клиента по вопросу рассмотрения заявления данный срок не был превышен Страховщиком.

По результатам экспертизы документов, заявленное событие наступило вследствие болезни. Согласно п. 9.8.1. Правил, «Если причиной наступления события, имеющего признаки Страхового случая, явилась Болезнь, должны быть представлены: медицинская карта амбулаторного больного или выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая информацию об имевшихся у Застрахованного лица до заключения Договора страхования заболеваниях и травмах, а также о датах всех обращений, диагнозов, проведенном обследовании, лечении и сроках лечения в течение всего периода наблюдения (из лечебных учреждений по месту жительства (всех мест проживания), месту регистрации (всех мест регистрации), включая лечебные учреждения, оказывавшие медицинскую помощь в рамках Договоров ДМС, куда Застрахованное лицо обращалось на протяжении 10 (десяти) лет до заключения Договора страхования)».

Таким образом, с учетом отсутствия в представленных документах выписки за соответствующий п. 9.8.1. Правил период, Страховщик дополнительно запросил документы. В том числе, с учетом п. 9.16. Правил подготовлен запрос в медицинское учреждение непосредственно от имени Страховщика, в адрес Заявителя подготовлено письменное уведомление.

На основании изложенного, Страховщиком будут выполнены обязательства в срок, не превышающий срок, установленный условиями Договора и Правил страхования.

Издевательство!

Продукты Банки.ру

Калькуляторы

Вклады и инвестиции

Кредиты и займы

Ещё

Страхование

Карты

Ипотека

РКО

Дебетовые карты

Потребительские кредиты

Микрозаймы

Кредитные карты

Расчетно-кассовое обслуживание

Ипотечные кредиты

Депозиты

ОСАГО и Каско