Ринопластика — это дорогостоящая операция по исправлению носа, которая обычно обходится в сумму более ста тысяч рублей. Но некоторые операции на носовых костях можно сделать бесплатно по ОМС. Разобрались, когда это возможно и что для этого нужно.
Чем отличается ринопластика от септопластики
Для начала стоит разобраться с понятиями «ринопластика» и «септопластика», потому что их часто путают. Ринопластика исправляет форму носа снаружи и обычно носит эстетический характер. Если вам не нравится горбинка на носу, размер носа или его пропорции, это все относится к ринопластике — решить проблему бесплатно с помощью полиса ОМС не получится.
Септопластика — это операция, корректирующая носовую перегородку. Искривление носовой перегородки влечет за собой неправильное затрудненное дыхание. Люди с искривленной носовой перегородкой чаще страдают из-за ринита, гайморита и синусита: из-за неправильного расположения костей слизистая носа воспаляется, насморк может стать хроническим.
Иногда искривление носовой перегородки меняет и внешнюю форму носа, тогда можно говорить о риносептопластике — изменении не только носовой перегородки, но и формы носа.
«Оперативное лечение лор-заболеваний может потребоваться при разных патологиях — например, в случаях, когда консервативное лечение неэффективно или его нет, когда есть осложненное течение заболевания. Самые частые причины лор-операций связаны с небными миндалинами, аденоидами и носовой перегородкой. При этом коррекция носовой перегородки проводится не только по медицинским показаниям, для восстановления носового дыхания, но и с эстетической целью, как правило, в сочетании с коррекций формы носа — ринопластикой», — объясняет врач-оториноларинголог медицинской компании «СберЗдоровье» Марина Евсикова.
Также операцию по коррекции носа могут проводить из-за травмы носа.
«Травмами носа обычно занимаются врачи-отоларингологи, реже травматологи или хирурги. Если результатом травмы стал перелом и деформация костей, образующих свод носа, а также есть клинически значимое смещение костных обломков или выраженное изменение формы носа, то обычно выполняется репозиция костей. При этой операции проводится вправление костей носа», — рассказывает Марина Евсикова.
По полису ОМС можно сделать только септопластику. Форма носа после такой процедуры, как правило, не меняется, так что это скорее не про красоту, а про здоровье. Тем не менее экономия получается существенная, ведь стоимость операции по исправлению носовой перегородки начинается от 50–60 тысяч рублей (это самый минимум, в среднем стоит ориентироваться на 90–100 тысяч). Если добавить к этому расходы на подготовку и нахождение в послеоперационной палате, то получится не меньше 70–80 тысяч рублей (средняя цена — 110–120 тысяч рублей).
«Услуги эстетической медицины, если они проводятся не по медицинским показаниям, а по желанию пациента, в ОМС не входят. Это касается, например, удаления шрамов или исправления дефектов прикуса. То же самое относится и к той ринопластике, которая выполняется исключительно для исправления визуальных недостатков — такую процедуру можно сделать только платно. Аналогичным образом такие операции исключены и из программ ДМС», — комментирует эксперт-аналитик Банки.ру Эряния Бочкина.
Как исправить носовую перегородку по ОМС
Для начала нужно прийти на прием к отоларингологу в ту поликлинику, к которой вы прикреплены. Специалист проведет осмотр и подтвердит искривление носовой перегородки.
Направление на операцию выдается только в том случае, если у вас есть жалобы: вам тяжело дышать, насморк длится годами и не заканчивается. Если вас ничего не беспокоит, то исправлять носовую перегородку не нужно.
«Операцию по коррекции носовой перегородки, или септопластику, врачи-отоларингологи выполняют в случаях выраженного нарушения носового дыхания, которое ухудшает качество жизни пациента. Кроме того, если у человека есть рецидивирующий или хронический риносинусит на фоне выраженного искривления носовой перегородки, то также проводят ее коррекцию», — рассказывает Марина Евсикова.
После того как вы получили направление на операцию, нужно съездить на прием к врачу в больницу, где будет проводиться операция. Специалист выдаст направления на анализы и рентген, а также предложит варианты даты операции. Иногда очереди на операцию нужно ждать несколько месяцев, причем время ожидания может зависеть от того, под местным или общим наркозом вы будете делать операцию. Под местным наркозом, как правило, можно сделать быстрее, но такая процедура подходит только при незначительном искривлении либо при противопоказаниях к общему наркозу.
Если у вас есть намерение вообще не тратиться и сделать по ОМС не только саму операцию, но и все необходимые анализы, то ожидание очереди может быть на руку: на сбор анализов также потребуется время, ведь список довольно обширный:
- анализы крови;
- рентген;
- КТ пазух носа с описанием;
- ЭКГ с расшифровкой (+ консультация кардиолога в случае обнаружения патологии);
- УЗДГ вен нижних конечностей;
- консультация терапевта после прохождения обследования.
Если времени на ожидание у вас нет, то на анализы стоит заложить около 5–10 тысяч рублей. После того как все анализы сданы, нужно снова прийти к врачу и договориться о точной дате операции. Затем в назначенный день приехать в больницу.
Операция по исправлению носовой перегородки обычно занимает около часа, а если хирургическое вмешательство проходит под местным наркозом, то и вовсе можно уложиться за 20–30 минут. Если ваша операция проходит под общим наркозом, то потребуется чуть больше времени на восстановление. По ОМС обычно проводят классическую септопластику. Также существуют лазерная, эндоскопическая, ультразвуковая и радиоволновая септопластика. Если вы делаете операцию платно, то можно выбрать тип лечения. По ОМС такого выбора, как правило, нет.
В зависимости от сложности операции и ее типа в больнице необходимо наблюдаться еще 3–5 дней.
Сколько стоит операция по исправлению перегородки и ринопластика
Если вы не хотите ждать, то можно сделать септопластику платно. Цены в Москве начинаются от 70 тысяч рублей, в регионах можно найти предложения от 50 тысяч рублей, но лучше ориентироваться на средние цены: около 90–100 тысяч рублей для Москвы и около 80–90 тысяч рублей для регионов. Дополнительно нужно будет заплатить за прием отоларинголога (в среднем 2 тысячи рублей), анализы (около 5–10 тысяч рублей), нахождение в больнице после операции (около 3–5 тысяч рублей в сутки).
Если вы хотите изменить форму носа и сделать ринопластику, то в этом случае операция по ОМС будет недоступна и на расходы стоит закладывать около 150–200 тысяч рублей, а иногда даже больше — в зависимости от выбранной клиники и типа операции.
В некоторых случаях можно сделать риносептопластику по ОМС частично: исправление носовой перегородки будет бесплатным, а за эстетическую коррекцию формы носа придется доплатить. В любом случае это получится дешевле, чем проводить отдельно ринопластику в частной клинике.
Ринопластика и септопластика: главное
- Если вы хотите исправить искривление носовой перегородки (сделать септопластику), то провести операцию можно по ОМС бесплатно. Если вы заинтересованы в изменении формы носа (ринопластике), то по ОМС это сделать нельзя.
- Для проведения септопластики по ОМС у вас должны быть жалобы на затрудненное дыхание. Если вас ничего не беспокоит, исправлять носовую перегородку не нужно, даже если есть искривление.
- Операция по исправлению носовой перегородки занимает около часа, делается под местным или общим наркозом. В больнице после операции нужно провести еще 3–5 дней, а потом около трех недель восстанавливаться дома.
