Для Альфа-Страхования, как видимо считают специалисты, исправления при разрушении и потери 40% зуба вследствие глубокого кариеса - это ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ или КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЕ лечение!

22.09.24 в 16:00 Обращался в стоматологическую клинику Витаника по адресу Энгельса 143к1.

Жалобы: потеря части зуба (скол) при приеме пищи, нарушение комфорта приёма пищи после потери. 

Диагноз: глубокий кариес, приведший к разрушению зуба. 

По словам врача проводившего осмотр в предоставлении услуги страховой было отказано "в связи с недостатком симптомов". Тем не менее, лечение строго необходимо, т.к. кариес затронул ~40% зуба.

На момент осмотра боли я не испытывал, находясь под обезболивающим, но испытывал ее несколько дней ранее - до и после разрушения зуба.

Обратился по почте, которую передали сотрудники чата. Итог:

1) АльфаСтрахование выдумывает формулировки отсутствующие в договоре "Лечение зубов в отсутствии жалоб на боль (страхового случая) носит профилактический характер...". Такая формулировка отсутствует в договоре.
2) Альфа-Страхование игнорирует, что боль (которой так не хватало на приеме) преследовала меня до и после разрушения зуба, о чем было заявлено и врачу, и специалисту поддержки. На самом приеме боли не было - ведь я ранее принял обезболивающее - поэтому случай не страховой! Игнорируется, что болевые ощущения причиняются острыми краями остатка зуба. Игнорируется, что прием пищи крайне затруднен в таком положении.

3) Что главное, для Альфа-Страхования, подчеркиваю, РАЗРУШЕНИЕ 40% ЗУБА - ЭТО НЕ СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ! А устранение последствий - это, цитируя ответ данный мне на почте "пломбирование зубов по косметическим и профилактическим показаниям".
Еще раз, у вас отваливается пол зуба из-за кариеса, но лечение данного кариеса - это называется ПРОФИЛАКТИКА!!!
Думаю ни в одной другой конторе в мире не смогут обозвать потерю части зуба из-за глубокого кариеса "ОТСУТСТВИЕМ НЕОБХОДИМОСТИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА" и "КОСМЕТИЧЕСКИМ ИЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ" показанием!

Обращение по почте не только не помогло закрыть вопрос о возмещении средств, но и лишь усугубило проблему, потому что вначале я был готов поверить, что произошло локальное недопонимание, но теперь уверен, что вышеупомянутые тезисы - это официальная позиция компании.

Я готов изменить мнение и отзыв, если:
1) мне квалифицированно пояснят почему агенты поддержки оперируют терминами НЕ входящими в подписанным мной договор. Где указано, что наличие боли и только оно фиксирует случай как страховой?
2) признают, что заявления о том, что отсутствие боли В МОМЕНТ ПРИЕМА - 

это отказ от страхового случая - абсурд
3) Утверждение, что лечение при потере 40% зуба из-за глубокого кариеса является ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ - абсурд. Профилактика - есть ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ чего либо. А у меня УЖЕ отвалилось пол зуба. И я не могу с этим жить, потому что мне больно и не поесть нормально