Варикоз — распространенное заболевание. Расширение вен на ногах не только выглядит не очень красиво, но и несет в себе опасность образования тромбов и быстро прогрессирует. Вместе с врачом разобрались*, как вылечить варикоз, сколько это стоит и куда можно обратиться за помощью.
* Информация носит справочный характер. Решение о лечении пациент должен принимать вместе со своим лечащим врачом, который знает состояние его здоровья и предупредит о возможных противопоказаниях.
Чем опасно варикозное расширение вен
Варикоз — это заболевание, при котором расширяются вены и нарушается работа венозных клапанов, что приводит в увеличению сосудов. Опасность состоит в нарушении кровообращения: вместо того, чтобы двигаться вверх к сердцу, кровь двигается вниз, нагрузка на ноги увеличивается еще больше, и болезнь быстро прогрессирует.
Обычно варикоз проявляется на ногах и часто связан с малоподвижным образом жизни, отсутствием регулярной физической активности, однообразными и повторяющимися движениями и наследственной предрасположенностью.
При начальной стадии болезни можно не чувствовать болевых ощущений, а заметить только небольшие сеточки сосудов или звездочки на ногах — это ретикулярный, или косметический варикоз. На этой стадии довольно мало тех, кто обращается к врачу, хотя именно на этом этапе вылечить болезнь гораздо проще.
Если на начальной стадии варикоза не принимать никаких мер, то с большой долей вероятности болезнь перейдет в более острую фазу и потребуется оперативное вмешательство. Обычно за медицинской помощью обращаются на этой стадии, так как болезнь начинает доставлять дискомфорт и снижает качество жизни.
«К сожалению, в современной медицине нет лекарственных средств, позволяющих улучшать состояние вен нижних конечностей. Широко рекламируемые препараты из группы флавоноидов в исследованиях не показали достаточной эффективности в лечении, данная группа медикаментов используется только для уменьшения симптомов варикозной болезни», — рассказал флеболог СберЗдоровья Вадим Свинухов.
Как вылечить варикоз по полису ОМС и по ДМС
«Как и по многим заболеваниям узких профилей, лечение варикоза можно получить в рамках как обязательного, так и добровольного страхования. Отличаться, скорее всего, будут скорость обслуживания и объем доступных манипуляций, а во многих случаях — технологичность лечения. Поэтому здесь лучше ориентироваться на желаемые качество и объем обслуживания и наличие собственно полиса ДМС», — отмечает эксперт-аналитик Банки.ру Эряния Бочкина.
Если вы хотите вылечить болезнь бесплатно, обратиться за помощью можно по полису ОМС в ту государственную поликлинику, к которой вы прикреплены. Для начала нужно записаться к хирургу, он выдаст направление в государственную профильную больницу. По этому направлению нужно записаться и прийти к сосудистому хирургу или флебологу, который расскажет вам о вариантах лечения в конкретной клинике.
Если у вас есть полис ДМС, то нужно проверить, входит ли лечение варикоза в ваш пакет. В большинство стандартных пакетов ДМС лечение варикоза не входит, так что процедуры придется проходить или в обычной государственной клинике, или платно в частном центре.
Стоит учитывать, что очередь на операцию по ОМС может быть расписана на несколько месяцев вперед. При этом даже в государственной клинике можно сделать операцию платно — это позволит пройти лечение быстрее.
Какие процедуры предлагают для лечения варикоза
В большинстве случаев для лечения варикоза средней и тяжелой стадии требуется операция. Сделать операцию можно несколькими способами:
- Классическая флебэктомия — это самый простой и доступный способ. Операция делается под наркозом или спинальной анестезией, после этого еще несколько дней нужно провести в больнице, а потом через семь — десять дней приехать дополнительно к хирургу, чтобы снять швы.
- Эндовенозная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК) — это современный способ, при котором происходит термическое воздействие, коагуляция исключает вену из патологического кровотока. Эта процедура делается без наркоза — под местным обезболиванием. Пациент сам может идти домой сразу же после процедуры. Никаких рубцов на коже не остается.
- Радиочастотная абляция — новая методика, при которой ток высокой частоты воздействует на внутренние стенки пораженного сосуда, в результате чего просвет сосуда закрывается, а затем полностью рассасывается. Процедура проходит быстро (до 60 минут на одну ногу), не оставляет рубцов и шрамов и подходит для лечения варикоза средней и тяжелой степени.
- Склеротерапия — это способ, при котором в поврежденный сосуд вводится склеивающий препарат. Склеенная вена исключается из кровотока и со временем рассасывается. Преимущество этого способа состоит в том, что процедура дает косметический эффект — обычно ее проводят для удаления звездочек. Этот метод подходит только для легких форм варикоза, если вена находится неглубоко. Либо может быть использован в дополнение к ЭВЛК.
Сколько стоит лечение варикозного расширения вен
В государственной больнице по ОМС обычно предлагают сделать классическую флебэктомию. Если вы не готовы ждать или хотите выбрать другой способ лечения, то врачи государственной клиники могут предложить платное лечение с помощью лазерной коагуляции. Перед тем как попасть на процедуру, нужно будет сдать анализы (можно пройти по ОМС бесплатно). Необходимые анализы: общие анализы мочи и крови, флюорография, ЭКГ, анализ на ВИЧ и резус-фактор крови, УЗИ вен (точный список процедур назовет врач). Практически все эти анализы, кроме УЗИ вен, можно пройти за два — три дня по ОМС бесплатно. На УЗИ вен может потребоваться больше времени. Но можно сделать УЗИ вен платно: средняя цена в частных клиниках — 1500–3000 рублей.
Если вы хотите сделать операцию в государственной клинике платно или в частном центре, то также потребуется предоставить анализы. В государственной клинике лазерная коагуляция обойдется в сумму примерно от 40 тысяч до 60 тысяч рублей за одну ногу.
Стоимость лечения в частной клинике зависит от конкретного медучреждения, но средняя цена, как правило, примерно такая же, как в государственной клинике.
Стоит учитывать, что в государственной клинике, даже если вы проходите лечение платно, возможно долгое ожидание, и на процедуру нужно закладывать весь день: в один день могут записывать несколько человек, все приходят с утра в одно время и принимаются по очереди, так как операционная часто одна. При этом в очередь могут вклиниваться срочные пациенты, приехавшие на скорой, так что бывают случаи, когда ждать приходится до вечера.
В частных медицинских центрах каждому назначают свое время, так что через полтора-два часа вы уже можете ехать домой (сама процедура занимает 30–60 минут). Цены за эндовенозную лазерную коагуляцию в частных клиниках начинаются от 20 тысяч, в среднем лучше ориентироваться на 35–50 тысяч рублей плюс около 2–3 тысяч за консультацию флеболога (платная консультация потребуется даже в том случае, если вы уже были у флеболога в государственной клинике). Иногда консультация флеболога и анализы уже входят в стоимость операции: в таких местах стоимость начинается от 50 тысяч рублей за одну ногу.
В некоторых частных центрах вам могут предложить решить проблему с помощью метода радиочастотной абляции вен. Этот метод во многом похож на ЭВЛК — стенка варикозной вены разрушается с помощью тепловой энергии, устраняется просвет и скопление крови в ней. Стоимость такой процедуры начинается от 35 тысяч рублей за один ствол подкожной вены.
В некоторых случаях флебологи могут порекомендовать провести процедуру склеротерапии, иногда ее добавляют к лазерной коагуляции, если нужен дополнительный косметический эффект (например, убрать конкретную звездочку или венозный узел). Стоимость удаления одной сосудистой звездочки начинается от 1700 рублей, одного участка до 10 кв. см — от 4500 рублей, за всю ногу — от 25 тысяч рублей.
Важно! Конкретные методы лечения, необходимые именно вам, сможет подобрать врач-флеболог на консультации.
Лечение варикоза: личная история
Москвичка Юлия П. обратилась по полису ДМС к флебологу, так как ее беспокоил послеродовой варикоз. Лазерная коагуляция в программу ДМС не входила, врач предложил сделать операцию платно. Стоимость лечения составляла примерно 80 тысяч рублей и включала анализы и наблюдение после коагуляции.
После этого женщина обратилась в городскую поликлинику, получила направление от хирурга в одну из московских больниц. На приеме врач предложил два варианта: либо ждать очереди на операцию по ОМС около четырех месяцев и делать ее как классическую флебэктомию, либо записаться на платную лазерную коагуляцию на ближайшие дни. Стоимость лечения в таком случае составила бы также около 80 тысяч рублей.
Далее Юлия П. по рекомендации знакомой пошла на консультацию в частный медицинский центр, специализирующийся на лечении заболеваний вен, и в итоге выбрала его для лечения. На первичный прием, УЗИ, анализы и несколько сеансов склеротерапии после операции москвичка суммарно потратила чуть больше 70 тысяч рублей.
Обратите внимание! После операции вы можете оформить налоговый вычет и вернуть 13% от суммы, потраченной на лечение.
Профилактика варикозного расширения вен: главное
Варикоз — это заболевание, которое может снова повториться после лечения, так что даже если вы вылечили варикоз один раз, важно постоянно уделять время профилактике.
«Лучшей профилактикой варикоза является двигательная активность — все, что заставляет работать икроножные мышцы и ускоряет кровоток по ногам в несколько раз. По возможности нужно избегать длительной статической нагрузки, не проводить много времени сидя или стоя. Если же этого не избежать, рекомендуется носить компрессионный трикотаж — можно использовать гольфы 1-го класса компрессии (точно подобрать трикотаж должен врач). Также важно поддерживать массу тела в пределах возрастной нормы, так как лишний вес повышает нагрузку на вены», — резюмирует врач СберЗдоровья Вадим Свинухов.
