Список вопросов
Ответ дан

Отказ в выплате по страховому случаю

01.03.2025 у меня случился инсульт, заболевание, которое входит в стаховой риск. Заявление по страховому случаю я подала 05.04.2025, сегодня пришел отказ в выплате, ссылаясь на то, что у меня отсутствуют стойкие необратимые нарушения функций организма вследствие перенесенного инстульта.

 В договоре страхования отказом по страховому случаю являются: 

1. если страховой случай наступил

вследствие: умысла страхователя

2. по риску Первичное диагностирование критического заболевания.

диагностирование заболевания: 1) являющегося следствием врожденных пороков

(аномалий) развития, употребления алкогольных напитков и/или психоактивных веществ

и/или лекарственных препаратов без назначения врача (или по назначению врача, но с

нарушением указанной им дозировки) и/или следствием употребления препаратов,

назначенных для лечения наркомании; 2) наступившего по причине следующего(их)

заболевания(й), ранее диагностированного(ых) у Застрахованного лица до даты (включая

указанную дату) списания /внесения Платы за участие: ишемическая болезнь сердца

(инфаркт миокарда, стенокардия), инсульт, злокачественное новообразование (рак), цирроз

печени; 3) не первичное диагностирование заболевания.

 3. по причине заболеваня, ранее диагностированого

Других явных причин в отказе я не вижу, и этих причин у меня НЕТ (документы все предоставлены)! Я застрахована от инсульта, а отказ по причине степени тяжести перенесенного инсульта, считаю необоснованным. 

Прошу рассмотреть мое обращение и дать ответ в течении 10 дней.

Здравствуйте! 

У нас нет оснований для пересмотра принятого решения. Отказ корректный. По п. 3.2.4. Условий страхования, под страховым риском «Первичное диагностирование критического заболевания» понимается первичное диагностирование в течение срока страхования инсульта.

При этом Условиями страхования предусмотрено следующее определение инсульта: «Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие нарушения или полного прекращения кровообращения в участке мозгового вещества (ишемический инсульт) или кровоизлияния в вещество головного мозга или под его оболочки (геморрагический инсульт). Инсульт должен привести к впервые возникшим необратимым неврологическим нарушениям. Оценка неврологических нарушений может быть произведена не ранее, чем через 3 месяца после инсульта. Инсульт должен быть впервые диагностирован в течение срока страхования. Диагноз должен быть подтвержден врачом-специалистом, инструментальными методами исследования, такими как компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ)».

По Заключению, которое выдано вам медицинским учреждением, у вас нет стойких необратимых нарушения функций организма вследствие перенесенного ОНМК.

counter
Последние вопросы к эксперту
Повторное обращение по заявке №240808 7001 003240 – К Асадуло М
Сбербанк

Результаты сюда направите еще пожалуйста чтобы я оценил ваш труд, спасибо. Читать полностью

Блокировка по п.3.3 Условий выпуска и обслуживания дебетовых карт
Сбербанк

Здравствуйте, являюсь военнослужащим мне заблокировали карты месяц назад в отделении банка ничем помочь не смогли,... Читать полностью

17.04.2025 Другое
Блокировка по 115 ФЗ
Сбербанк

Здравствуйте, Мария. Мне заблокировали ДБО и карты по 115 ФЗ. Документы выслала, пока на рассмотрении. Но,изучив по... Читать полностью

Как вернуть деньги
Сбербанк

Здравствуйте списали деньги 249 рублей [censored] Moscow rus. Код 5815 Читать полностью

Сбербанк не списывает в личном кабинете кредиты после банкротства
Сбербанк

А информацию о расторжении кредитных договор и освобождении от них в НБКИ и БКИ передадите? А то в кредитной истори... Читать полностью

17.04.2025 Другое
Невостребованные дивиденды за 2022
Сбербанк

Добрый день!Акции хранятся в Interactive Brokers. Депозитарием является Райффайзенбанк. Мой вопрос изначально был а... Читать полностью

Сбербанк не списывает в личном кабинете кредиты после банкротства
Сбербанк

Здравствуйте, проходил процедуру банкротства и она завершилась освобождением от долгов. После завершения дело, в ли... Читать полностью

17.04.2025 Другое
где в ЛК посмотреть оставшуюся сумму трат для включения % надбавки по накопительному счёту?
Сбербанк

где в ЛК посмотреть оставшуюся сумму трат для включения % надбавки по накопительному счёту?то, что сбер втихую поме... Читать полностью

Можеть ли иностранцы взят кредит?Как можно оформить иностранные паспортное данное?
Сбербанк

Как может взять иностранцы кредит? Читать полностью

Сделать возврат средств
Сбербанк

Здравствуйте списали деньги автоплатеж за страхование жизни по ипотеке списал деньги но я оформил страхавку по ипот... Читать полностью

Последние вопросы организациям
Разблокировать карту
Т-Банк

У меня заблокировали карту. там остались деньги, хотела бы их вывести без прибытия в офис, так как абсолютно в друг... Читать полностью

списание денег не понимаю за что

можно ли вернуть деньги которые списали?  Читать полностью

Добрый вечер, у меня ограничили доступ ко счёту, пишут команда озон банка
Ozon Банк

Не знаю как отправлять на электронную почту, так что напишу так.  Читать полностью

17.04.2025 Другое
Здравствуйте подскажите
ВТБ

Здравствуйте подскажите пожалуйста почему не работает ВТБ пэй попов Егор Владимирович  Читать полностью

17.04.2025 Другое
разблокировать денежные средства
Ozon Банк

Мне заблокировали мои карты и счет в ozon банке, все бы ничего, но мне тупо не отвечает служба поддержки и не дает... Читать полностью

здравствуйте.хотел бы узнать по поводу одобренного кредита на 450 тысяч на год
Совкомбанк

одобрен кредит Читать полностью

17.04.2025 Другое
Здравствуйте. 0-zaim sankt Petersburg списали 499 и 999 под видом 1 рубля. Требую вернуть деньги. Без моего ведома прошло списание

Про этот 0-zaim нигде нет информации Читать полностью

Доброй ночи Оформил возврат на товар Написали что вернут сразу когда принесу и сдам в пункт выдачи Но в итоге начались качели И теперь придется ждать 1-2 дня Отдать должно оператору техподдержки Очень профессионально и качественно мне все разъеяснил
Ozon Банк

Пивоваров Владимир Client OZON номер карты 2204320108140718 Деньги обычно возвращаются за 2–3 дня. Иногда возврат м... Читать полностью

совкомбанк деньги не переводят по ип
Совкомбанк

почему по ИП(исполнительным протизводствам) не исполнены требования по взысканию .деньги арестованы.все оригиналы д... Читать полностью

Повторное обращение по заявке №240808 7001 003240 – К Асадуло М
Сбербанк

Результаты сюда направите еще пожалуйста чтобы я оценил ваш труд, спасибо. Читать полностью